Для начала, вот статья по этому поводу: http://www.chronicprostatitis.com/nerves.html
Для тех, у кого сложности с английским, мой перевод (хотя не медик, потому, не судите строго).
[Предварительный ликбез.
Нейрон - нервная клетка, состоящая из тела и отростков - дендридов и аксона, по которым могут передаваться электрические сигналы.
Передача сигнала обычно осуществляется следующим образом. На отросток (обычно дендрид) попадает специальное химическое вещество, которое вызывает появление на этом отростке электрического потенциала. Этот электрический потенциал начинает распространяться через нейрон (обычно с дендрида через тело к окончанию аксона). Дойдя до окончания нейрона, этот электрический потенциал вызывает выделение из этого окончания определенного химического вещества. Если расположить конец одного нейрона (например, конец аксона) около начала другого нейрона (например, начало дендрида),
то образуется цепочка передачи: хим вещество, поданное на отросток первого нейрона, возбуждает электрический импульс, распространяющийся через этот первый нейрон к одному из его окончаний, что приводит к выделению из этого окончания хим. вещества, которое возбуждает электрический импульс на соседнем нейроне и т.д.
То есть, сигналы по нейронам передаются по цепочке: химия -> электричество -> химия -> электричество -> и т.д.
Область соединения нейронов, в которой происходит переход от электричества к химии и обратно к электричеству, называется синапсом.
Вся наша нервная система представляет собой сеть соединенных между собой по указанному выше принципу нейронов. Центрами этой сети, куда передается большая часть сигналов, является (в порядке подчинения): нервные узлы (ганглии), спинной мозг и головной мозг. То, что мы называем нервами, на самом деле является "жилами" из отростков нейронов.
Нейроны, по которым передаются сигналы о состоянии тела, называются афферентными, а те, по которым передаются сигналы-"команды" (например, на сокращение мыщц) - эфферентными.
Ноцицептор - это, главным образом, афферентный нейрон, по отросткам которого в обычном случае с периферии в спинной мозг и далее передаются сигналы о наличии повреждающих воздействий на организм (травмирующего воздействия тепла, химических веществ, холода).
Спинной рог - области серого вещества спинного мозга. ]
Нейрогенные причины
Нервы могут быть непосредственным образом связаны с каскадом событий, которые приводят к хроническому простатиту/ синдрому хранических тазовых болей (ХП/СХТБ)
После продолжительного возбуждения клетки спинного рога (dorsal horn cells) начинают высвобождать химические вещества, которые приводят к появлению потенциала действия, распространяющегося обратно на периферию ноцицептора (nociceptor) [то есть, от перевозбуждения клеток спинного мозга по ноцицептору начинает идти импульс в обратную сторону - не от переферии к спинному мозгу, а от спинного мозга к переферии!]. Это приводит к выбросу переферийными дендридными отростками ноцицептора в окружающие ткани P-вещества (substance P) и вещества CGRP. P-вещество вызывает дегрануляцию тучных клеток (mast cells)[то есть, выделение последними спец. химических веществ для борьбы с повреждением и инфекцией] и вместе с CGRP также вызывает изменения в клетках сосудов [что приводит к расширению сосудов и их поницаемости для клеток крови и лимфы]. Появляющие в результате агенты воспаления (серотонин, гистамин, оксид озота, брадикинин и другие белки) вызывают отек (edema) и способствуют упрощению передачи сигналов о боли с переферии.
Подтверждения:
1) слишком большое скопление и другая деятельность, которая влияет на региональные нервы, может вызывать симптомы, либо посредством прямого повреждения через сдавливание нервов, либо через ишемическое повреждение [сдавливание сосудов, питающих нерв]. Повторяемость и продолжительность скопления приводят к значительному сдавливанию в промежности. Исследования показывают, что повреждения через ишемию наиболее существенны. Ишемия может повреждать нервы, а поврежденные нервы, в свою очередь, могут вызывать воспаление в других частях, как показано в исследованиях (см. то-то и то-то). (Примечание: повреждение нервов может быть локальным, например, через ишемию или сдавливание, или на уровне центральной нервной системы - по множеству причин, в том числе, вирусной инфекции). Мы рассматриваем эту идею далее на этой странице.
2) Нервы могут вызывать у рядом расположенных тучных клеток дегрануляцию. Это область теории тучных клеток. В исслодовании на мышах, подвергание стрессу животныз вызывало подобное явление в нервах в районе мочевого пузыря.
3) В нейрогенном воспалении, C-нервные волокна, которые иннервируют сосуды крови в рассматриваемой периферической области, высвобождают воздействующие на сосуды нейровещества, которые вызывают увеличение проницаемости с последуюшим проникновением в ткани из этих сосудов жидскости и белков. Существенно, что именно такой характер ненормального течения крови и жидкости наблюдается в постате людей с ХП/СХТБ.
4) Недавние исследования показали, что нервная стимуляция (смотри работу "Новое лечение дистрофии симпатического рефлекса" ниже) очень эффективна в преодолении боли как в ХП/СХТБ, так и НМП (нейрогенного мочевого пузыря) - очень сходных (если вообще не идентичных) заболеваниях. См. ниже.
Тему нейрогенного воспаления я начал поднимать здесь: http://www.hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=6776
Если модератор не против, я здесь помещу важные моменты оттуда:
d79 писал(а):
Я не спец, потому разве что своими словами.
Смысл в следующем. В нашем организме есть следующие механизмы реакции на повреждение живой ткани:
1) обычное воспаление
2) нейрогенное воспаление
Механизм обычного воспаления состоит в том, что при разрушении клеток ткани из них выделяются вещества (например ионы водорода), по наличию которых клетки иммунной системы понимают, что "что-то не то", и начинают реагировать - выделять "сигнальные" вещества типа простогландинов, гистаминов, брадикининов, которые, во-первых, ведут к расширению сосудов (отсюда покраснение и увеличение в размерах места воспаления), что дает возможность все большему числу нужных клеток попасть в очаг поражения (например, тромбоцитов, чтобы остановить кровотечение из раны, и лимфоцитов, если есть сопутствующая инфекция), в во-вторых, "дают отмашку" клеткам иммунной системы на непосредственную борьбу с повреждением. По истечение времени, когда признаков повреждения не остается (поврежденные клетки были "добиты" и "съедены" макрофагами, кровотечение остановлено тромбоцитами и т.п.) все возвращается на круги своя - воспаление спадает.
Механизм нейрогенное воспаления несколько иной. Как и в первом случае, из поврежденных клеток выходят вещества, свидетельствующие о "непорядке". Эти вещества воздействуют на нервные окончания специальный нейронов - ноцицептор. Это приводит, во-первых, к посылке по этому нейрону сигнала боли (который, к слову, не всегда доходит до головного мозгаво), а во-вторых, вызывает активацию ноцицептора, а именно, выделение из его окончаний специальных веществ, в частности P-вещества, которое
1) вызывает расширение сосудов
2) вызывает активацию тучных клеток, которые при этом начинают выделять из себя гистамины (которые, как я ранее упоминал, приводят росту воспалительной реакции).
И вот тут самый главный момент: выделяемый гистамин способен воздействовать на нервные окончания ноцицептора и вызывать выделение им P-вещества.
Итого, получается замкнутый круг: ноцицептор (на рис. ниже - синий нейрон) выделяет P-вещество (P-substance), которое вызывает выделение тучными клетками (mast cell) гистамина, который, в свою очередь, опять вызывает выделение ноцицептором P-вещества.
В нормальной ситуации количество выделяемого P-вещества модулируется (контролируется) воздействием со стороны симпатической нервной системы. То есть, как только повреждение убралось, симпатическая система выделяет ингибиторы, которые уменьшают выделение P-вещества. Соответственно, уменьшается количество гистамина, и все в конце концов приходит в норму.
Если же есть нарушения в работе симпатической системы, то уменьшение выделения P-вещества не происходит - и данный круг не затухает, а наоборот поддерживает постоянное воспаление (циркулирующий гистамин и P-вещество не будут давать иммунным клеткам и сосудам вернуться в обычное состояние). Более того, со временем, может происходить перестройка нервной системы - она становится более чувствительной - те воздействия на ноцицепторы, которые раньше вообще ей не воспринимались, теперь могут вызывать даже боли (этим некоторые объясняют появление хронических болей в отсутвие паталогии).
Это я все к тому, что нарушения в работе вегетативной системы могут приводить к далеко не очевидным последствиям. А нарушения ее работы могут вызывать в том числе осознанные процессы (типа реакций на стрессы), поскольку кора больших полушарий напрямую влияет на работу вегетативной системы:
Истоник: http://uchitesya.ru/fizika/270452/index.html?page=2
d79 писал(а):В этом плане интересно обратить внимание на то, что функциональным антогонистом P-вещества является капсаицин, который как раз содержится в Финалгоне Smile
d79 писал(а):Капсаицин - вещество, которое действует хитрым образом:
оно заставляет нервные окончания выделить сразу все содержащееся в них P-вещество за раз (из-за этого в начальный момент нанесения этого вещества чувствуется нарастание жжения и покраснения). После чего нейрон уже не имеет возможности выделять P-вещество (его в нем просто не осталось) для поддержания воспаления и реагирования на боль - круг разрывается - воспаление начинает спадать и боль уходить.
Я почему на это обратил внимание, потому как на этом форуме встречал людей, успешно лечившихся от простатита именно Финалгоном (см. http://www.hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=6700).