Боли после операции Мармара

[Viktor09]

Добрый вечер.
Мне 25 лет, астеническое телосложение: рост - 180 см, вес - 50 кг.

3 месяца назад сделал операцию Мармара по поводу левостороннего варикоцеле 2 степени. Причина: боли в яичке, похожие на боли после удара, возникающие при занятиях спортом, дефекации при запоре, долгом хождении, а также, если неудачно сел и слегка придавил яичко.

Через неделю после операции тяжело заболел каким-то ОРВИ (covid или грипп неизвестно) с температурой под 40 около 4 дней. Боль в яичке после операции продолжалась около месяца, труднее всего было сидеть 8 часов (работа сидячая).

Примерно через 2 недели после исчезновения 90% боли я начал чувствовать небольшое жжение в задней нижней части яичка при сидении, которое иногда проявляется и в верхней части яичка у основания полового члена. Еще спустя какое-то время появился дискомфорт в спине в районе левой почки. Позже, дискомфорт в районе почки уменьшился, но возникла боль в левой ягодице опять же при сидении. Также после вставания ощущается дискомфорт в икроножной мышце и чувствуется будто бы нога слегка затекла. Эти симптомы и вышеописанное жжение в яичке остается до сих пор, до операции такого не наблюдалось. При хождении, лежании жжения нет на 99%, проявляется преимущественно при сидении. ЗППП нет по причине полного отсутствия каких-либо контактов, проблем с мочеиспусканием также нет. Нурофен, парацетамол, но-шпа никакого влияния на жжение не оказывают.

Делал УЗИ мошонки с допплером и без у разных специалистов, был у нескольких урологов на осмотре - патологий нет, рецидива варикоцеле нет, никаких дополнительных исследований или терапий назначено не было. При пальпации урологами боли не чувствовал, однако после последнего осмотра через несколько часов возникла боль как будто бы в семенном канатике внутри мошонки на ее стыке с пахом, через сутки она исчезла.

Были ли у кого подобные симптомы после/до операции Мармара?
Может ли это быть легкий эпидидимит, фуникулит, которые не видно на УЗИ? Есть ли смысл делать МРТ мошонки для более точного диагноза?
Если это Мэй-Тернер или Щелкунчик, то в какой больнице в Санкт-Петербурге лучше сделать МРТ/КТ для диагностики и к какому флебологу или сосудистому хирургу обратиться? И что лучше, МРТ или КТ?

Спасибо!

[Viktor09]

P.S. Мошонка не опухшая, не красная

[RoadToLife]

белок в моче как? сдавал? Если почка заболела, можно проверить на всякий.
Судя по описанию придаток, но это могут быть и нервы и что угодно ещё(мож там коллатераль растёт? да хрен его знает после операции)

Со спиной как дела? МРТ на мэй-тернера сделать можешь конечно, но у меня он есть и таких болей нет (операций не делал).
Прочти мои сообщения в теме Трапезова(дорого, долго), либо поищи сам хорошего врача по иглоукалыванию, только не китайскими короткими иглами, а длинными. Мне кололи область правого бока и лобок + потом сзади тоже - прошло буквально резко после какого-то из сеансов. У меня есть подозрение что это не тайная техника Трапезова, а норма для врачей с иголками

[Viktor09]

Источник цитаты белок в моче как? сдавал? Если почка заболела, можно проверить на всякий.
Судя по описанию придаток, но это могут быть и нервы и что угодно ещё(мож там коллатераль растёт? да хрен его знает после операции)

Со спиной как дела? МРТ на мэй-тернера сделать можешь конечно, но у меня он есть и таких болей нет (операций не делал).
Прочти мои сообщения в теме Трапезова(дорого, долго), либо поищи сам хорошего врача по иглоукалыванию, только не китайскими короткими иглами, а длинными. Мне кололи область правого бока и лобок + потом сзади тоже - прошло буквально резко после какого-то из сеансов. У меня есть подозрение что это не тайная техника Трапезова, а норма для врачей с иголками

Сдавал мочу и кровь через пару недель после появления симптомов - все чисто, за исключением лимфоцитов, которые были всего на несколько единиц выше верхней границы.
По поводу спины точно не скажу, однако года 3 назад делал МРТ поясничного отдела, было все в порядке, болей также не наблюдалось.

[Markard]

Привет. У меня похожая история, только боли сильнее и бывают обострения когда даже лежа болит. Описывал здесь. Большинство говорит, что это невралгия.

- Пью габапентин + антидепрессант - немного помогают, но нет стабильного эффекта. Бывают обострения когда боль ходит от яичка до разреза. Но в целом лучше, чем 4 месяца назад, тогда вообще было тяжко.
- Делал блокады несколько раз, там как повезет. Один раз прям хорошо попали в нерв и вся левая часть занемела. Облегчает боли на месяц, два, но не вся проходит.
- Сейчас планирую ставить стент от СМТ, может поможет.

[Viktor09]

Источник цитаты Привет. У меня похожая история, только боли сильнее и бывают обострения когда даже лежа болит. Описывал здесь. Большинство говорит, что это невралгия.

- Пью габапентин + антидепрессант - немного помогают, но нет стабильного эффекта. Бывают обострения когда боль ходит от яичка до разреза. Но в целом лучше, чем 4 месяца назад, тогда вообще было тяжко.
- Делал блокады несколько раз, там как повезет. Один раз прям хорошо попали в нерв и вся левая часть занемела. Облегчает боли на месяц, два, но не вся проходит.
- Сейчас планирую ставить стент от СМТ, может поможет.

Прочитал Ваше сообщение по ссылке.
УЗИ сосудов брюшной полости, МСКТ брюшной полости с контрастом, ВСУЗИ Вы делали по ОМС по направлению врача или сами платно? К врачам каких специальностей обращались? Насколько неприятна процедура ВСУЗИ?

У Вас тоже отсутствует дискомфорт/боль при пальпации яичка урологом?

Кстати, заметил, что у меня левое яичко, где было варикоцеле теперь стало выше правого и чаще подтянуто (как в холоде), в то время как правое ведет себя обычно, в то время, как у Вас, получается наоборот.

[Markard]

УЗИ сосудов брюшной полости, МСКТ брюшной полости с контрастом, ВСУЗИ Вы делали по ОМС по направлению врача или сами платно?

Все кроме ВСУЗИ платно. ВСУЗИ мне сделали бесплатно по квоте когда пришел к сосудистому хирургу с результатами УЗИ сосудов.

Насколько неприятна процедура ВСУЗИ?

Практически ничего не почувствовал, у вен нет нервов. Самое болезненное это укол анастезии. Правда меня проверяли еще на "синдром щелкунчика", для этого долго пытались попасть в почечную вену и было немного дискомфортно.

У Вас тоже отсутствует дискомфорт/боль при пальпации яичка урологом?

Да. У меня болит сосуд соединяющий верх яичка и выше до разреза в паху. Но там боли то приходят, то уходят и меняют свое местоположение время от времени.

Кстати, заметил, что у меня левое яичко, где было варикоцеле теперь стало выше правого и чаще подтянуто (как в холоде), в то время как правое ведет себя обычно, в то время, как у Вас, получается наоборот.

У меня месяца 3 был фуникулит (вроде) и левое было подтянуто к паху. Потом фуникулит прошел и оно опустилось. Сейчас оно ниже правого.

Дополню на всякий:

• Еще по данной проблеме я делал УЗИ нервов таза (важно сказать чтобы особенно внимательно посмотрели в области разреза). Делал у у Кисляковой Марины Владимировны в Поликлиника №3 Управления делами Президента РФ. Мне ее рекомендовал один неволог и она увидела утолщение нерва в области разреза.

• МСКТ брюшной полости с контрастом делал в Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ. ВСУЗИ там же делал у Максим Максимовича Луценко.

[Viktor09]

Все кроме ВСУЗИ платно. ВСУЗИ мне сделали бесплатно по квоте когда пришел к сосудистому хирургу с результатами УЗИ сосудов.


Практически ничего не почувствовал, у вен нет нервов. Самое болезненное это укол анастезии. Правда меня проверяли еще на "синдром щелкунчика", для этого долго пытались попасть в почечную вену и было немного дискомфортно.


Да. У меня болит сосуд соединяющий верх яичка и выше до разреза в паху. Но там боли то приходят, то уходят и меняют свое местоположение время от времени.


У меня месяца 3 был фуникулит (вроде) и левое было подтянуто к паху. Потом фуникулит прошел и оно опустилось. Сейчас оно ниже правого.

Дополню на всякий:

• Еще по данной проблеме я делал УЗИ нервов таза (важно сказать чтобы особенно внимательно посмотрели в области разреза). Делал у у Кисляковой Марины Владимировны в Поликлиника №3 Управления делами Президента РФ. Мне ее рекомендовал один неволог и она увидела утолщение нерва в области разреза.

• МСКТ брюшной полости с контрастом делал в Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ. ВСУЗИ там же делал у Максим Максимовича Луценко.

Спасибо за ответ!
А фуникулит у Вас был диагностирован по УЗИ или просто предположение врача? И как лечили?
Проступают ли у Вас вены на ноге со стороны варикоцеле?

[Markard]

А фуникулит у Вас был диагностирован по УЗИ или просто предположение врача? И как лечили?

Фуникулит диагностировали по УЗИ и он был визуально заметен. На тот момент ходил только по урологам и принимал антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Не могу сказать, что это помогало, фуникулит был месяца 3 после операции.

Проступают ли у Вас вены на ноге со стороны варикоцеле?

Варикоцеле у меня с двух сторон, но на ногах никаких проблем с венами нет.

[Vktor 87]

Привет, может кому будет интересно, но я наверное вхожу в тот процент пациентов у которых были осложнения после операции Мармара, поэтому хочу поделиться своими впечатлениями.
1 день после операции - спиномозговой наркоз отошёл через часов 7 полностью, полет нормальный, лёгкая боль в районе разреза, к вечеру боль усилилась сделали укол. Так же начал принимать антибиотик Ципрофлоксацин по назначению врача, в таблетках
2 день после операции - утром проснулся без болей, от обезболивающего отказался, все было отлично. И тут мной была совершена фатальная ошибка - поехал на работу находясь в стационаре. После 6 часов на работе, я заметил что левое яичко сильно опухло, но боли особо не было.
3 день после операции - приехал утром в госпиталь, яичко уже раза в три больше правого, врач сказал что все нормально просто отёк.
4 день после операции - проснулся ночью от сильной боли, еле дошел до мед сестры чтобы вколоть обезболивающие, днём стало ещё хуже, врач молча осмотрел и назначил антибиотики в капельнице Метрогил три раза, и уколы Цефтриаксон 2 раза в сутки. Яичко сильно отекло и воспалились, боли, ходить не реально.
5 день после операции - все тоже самое, паника нарастает, врач хлоднокровен и говорит все под контролем. Начал мазать дополнительно траксивазином и гидрокортизоном, это мази.
6 день после операции - первый раз заметил утром что чуть спало восполнение, наконец то положительная динамика, но все равно оно размеров страусиного, красное, горячее, мошонка отекшая и кожа толстая на ощупь, правое - маленькое, подтянутое и упругое с тонкой кожей, мечта а не яйцо)
7 день после операции - отек с утра ещё меньше, но в течении дня практически тоже самое становится. Я по максимуму лежу и хожу только в туалет что бы не усугублять. Врач советует тугие плавки, хотя я и без него это узнал и уже надел самые тугие что были.
8 день после операции - отек ещё сильнее спал, прощупывается семенной канатик, он раза в три толще правого и каменный, в прямом смысле этого слова, но уже хоть что то. Яичко в течении дня отекает но уже не так сильно, кожа мошонки по прежнему отекшая, красная и горячая. Боль прошла, но когда трогаеш яичко больно, думаю это придаток ещё воспален.
На этом пока все, лежу в палате, надеюсь на лучшее. Скажу ещё, что яичко сильно провисло, но это не удивительно, там все опухло.
Как по мне, то могу сказать точно, что не нужно и что нужно делать после операции.
1. Во время операции одеть специальные чулки первой компрессии, хотя и говорят что не обязательно, но поверьте, это может помочь от тромбоза вен нижних конечностей.
2. После операции лежать как минимум 3 суток!!! Это прям обязательно, естественно можно сходить в туалет и покушать, но не более!!!! Это очень важно, поверьте и не совершайте моих ошибок.
3. Антибиотики, даже если врач не назначил, хотя обязан по протоколу. Прикроет вас от инфекции и последующего воспаления. Цефтриаксон в/м дней 5-7. Так же к ним Омез в капсулах, чтоб желудок не угробить.
4. Бандаж для потдежки мошонки, суспензий называется, на озоне продается. Носить дней 15.
5. Три недели без секса и *-мас - б - аци-*, это тоже важно, не нужно создавать давление избыточное там где перестраивается отток крови после купирования вен. Само собой и все физические нагрузки как минимум на месяца полтора два исключить.
Придерживайтесь этих правил и если со стороны хирурга все было сделано правильно, имеется ввиду лишнего не перевязал и не травмировал, то всё у вас будет отлично и вы не попадёте в тот процент пациентов у которы были осложнения.
Как и что по моему самочувствию , отпишусь позже.
Надеюсь кому то эта запись будет полезна.

[Vktor 87]

10 день после операции - внешний отек практически спал, но внутри ещё остаётся. Яичко левое немного крупнее правого, но по сравнению с тем что было очень радует. Семенной канатик так же как камень от места разреза до яичка. Боли только при пальпации, но скаждым днём менее выражены. Антибиотики перестал принимать сразу после того как был выписан из стационара на 8 день.