Чем объясняются схемы лечения с несколькими препаратами за один курс?
Добавлено: Чт окт 08, 2020 5:28 pm
Читал тут много, против гонореи, хламидий, трихомонад. Многие делают комбинированные курсы, один АТБ допустим 10 - 20 дней, потом сразу другой, потом третий. Зачем?
Я читал государственные клинические рекомендации. Там комбинированные схемы допускаются, но идут не первым делом. Там очень много написано про монотерапию одним препаратом.
Я вижу здесь плюс. С лечением всегда можно ошибиться и не вылечить инфекцию (неправильно расчитать дозы, длительность, не перенести побочки, много причин, думаю вы и сами знаете) и не долечить. А если мы познакомим ее с антибиотиком, у нее начнет вырабатываться устойчивость. Так в случае ошибки лечения одним препаратом - мы получим инфекцию устойчивую к одному препарату. А в случае нескольких препаратов за один курс - мы запорем сразу несколько антибиотиков.
Допустим мы прошли курс, потом выяснили что он был с ошибкам, по дозам, длительности, побочкам, - инфекцию не долечили. Потом мы исправили ошибки и пошли второй курс, но препараты из первого курса могут уже не помогать, и мы переходим на другие. Каждый курс это риск недолечить, так лучше рисковать одним АТБ, чем сразу тремя. Есть список препаратов к которым чувствительна именно ваша инфекция. Если его нет на бумажке, он все равно есть в реальности. И это самое святое. С каждым приемом нового препарата и недолеченности мы можем вычеркивать примененный препарат из списка. В итоге инфекция может стать устойчивой ко всем возможным. А курсами по 3 препарата, мы повышаем этот риск. Как мне кажется.
Может у кого есть доводы в пользу нескольких препаратов за один курс?
Может из допустим трех АТБ один выгоняет инфекцию из определенных мест, другой ее убивает? Может это необходимо, именно одновременная работа двух - трех препаратов, или чередование по сколько то дней? Но зачем? Какой резон в этом?
Я читал государственные клинические рекомендации. Там комбинированные схемы допускаются, но идут не первым делом. Там очень много написано про монотерапию одним препаратом.
Я вижу здесь плюс. С лечением всегда можно ошибиться и не вылечить инфекцию (неправильно расчитать дозы, длительность, не перенести побочки, много причин, думаю вы и сами знаете) и не долечить. А если мы познакомим ее с антибиотиком, у нее начнет вырабатываться устойчивость. Так в случае ошибки лечения одним препаратом - мы получим инфекцию устойчивую к одному препарату. А в случае нескольких препаратов за один курс - мы запорем сразу несколько антибиотиков.
Допустим мы прошли курс, потом выяснили что он был с ошибкам, по дозам, длительности, побочкам, - инфекцию не долечили. Потом мы исправили ошибки и пошли второй курс, но препараты из первого курса могут уже не помогать, и мы переходим на другие. Каждый курс это риск недолечить, так лучше рисковать одним АТБ, чем сразу тремя. Есть список препаратов к которым чувствительна именно ваша инфекция. Если его нет на бумажке, он все равно есть в реальности. И это самое святое. С каждым приемом нового препарата и недолеченности мы можем вычеркивать примененный препарат из списка. В итоге инфекция может стать устойчивой ко всем возможным. А курсами по 3 препарата, мы повышаем этот риск. Как мне кажется.
Может у кого есть доводы в пользу нескольких препаратов за один курс?
Может из допустим трех АТБ один выгоняет инфекцию из определенных мест, другой ее убивает? Может это необходимо, именно одновременная работа двух - трех препаратов, или чередование по сколько то дней? Но зачем? Какой резон в этом?