#37 Сообщение KlamT » Вс июл 19, 2020 9:32 am
Пожалуйста, это все кажется очень сложным поначалу, потом вливаешься и инфа начинает в мозг залетать легче (форум немного поизучаете - сможете искать инфу во всяких научресурсах, без этого, к сожалению, никак и эти знания вам могут по жизни пригодиться в любой момент), главное в случае с изучением именно сообщений пациентов мыслить критично и не принимать все на свой счет, взвешивать все и тд. Универсальной таблетки и схемы не существует и от каждого нужно брать помаленьку: от какой-то больницы/форума/ресурса - диагностику, от какого-то - лечение и тд
И не забывайте, что живя половой жизнью вы в ремиссию вряд ли полностью войдете, даже с барьерной защитой (касается любого вида ПА)
По порядку
1. да, эта лаба. я сама там не была, но некоторые знакомые сдавали там. раньше она была лучше, но сейчас, если ехать в питер, можно все равно в ней сдать (использовать все шансы тк сказать, раз вы специально туда полетите). но первостепенно все равно сдать у доца, нураловой, в пастера + все методы что найдете на гонорею в квд. потом уже остальные лабы.
1.1. То, что Антон скинул выше - тоже изучите, там ко всему прочему он еще кинул ссылку с инфой про Иммунохроматографию, это один из относительно новых методов в Инвитро, есть на хлам и гоно, им исследуют мазки/соскобы.
1.2. Дополнительно (даже обязательно) ко всем вышеперечисленным методам вам нужно поискать метод ПИФ в своем городе (см.тему "где реально можно сдать методом пиф"). Трихомоны, плазмы, гоно, хлам - все что из этого будет возможно ПИФом поискать - ищите.
2. Если "не так уж и перматентно" - то можно, в принципе, и попробовать провокацию. Провокация = намеренное обострение болячек, чтоб микробы разбушевались и их легче было найти в анализах. См. тему по провокации для изучения подробностей. Вкратце-она бывает медикаментозная и алиментарная(вредная еда,алко+баня/ванна). Либо все вместе. Перед анализами крови на антитела и всякими иммунными анализами пищевая/алко провокация запрещена. Соответственно если у вас и так будет обострение - то лучше не баловаться никакими провокациями. Провокации могут и аутоиммунную реакцию дать иногда. Если же нет - можно попробовать. Варианты провокации дополнительно к предложенной здесь смотрите в теме по провокации опять же. А вот "считать ли ваше состояние обострением" я не знаю( зависит от многого - есть ли температура, насколько сильные боли, выделения и тд
3. Да, в/м они колятся. Могут колоться во время лечения и провокации.
Если вкратце - то всякие свечи Генферон, Виферон и тд содержат интерферон, но их эффективность "не доказана". Но некоторые форумчане принимали и им помогало. НО многим при этом помогало это вкупе именно с другими средствами.
Также есть индукторы интерферона (типа полиоксидония) - суть та же, но они содержат типа не сам ферон, а то, что заставляет этот ферон вырабатываться.
А есть интерфероны в уколах, их эффективность "доказана" и их колят всяким гепатитчикам, но и ИПППшные больные с форума их кололи и результаты были, а у кого-то и вовсе уколы сыграли роль в излечении, тк по анализу иф статуса один из феронов был просажен, его прокололи вместе с атб и соответственно человек вылечился.
"Доказательность" - вещь двоякая (пцр - доказанный метод, но фуфло же), но в случае с феронами мое мнение таково, что: если фероны не просажены по анализу, то и применять их не надо, будь то хоть "доказанные" препараты, хоть свечи виферон, хоть индукторы. если просажены - то зачем применять то что "не доказано" и индукторы, если можно вколоть непосредственно сами рабочие фероны? вот. есть темы по интерферонам тут, щас ссылки неудобно искать
Вам эта инфа пока не сильно нужна. сдайте сначала анализы. Брать их нужно в аптеке, длительность и все такое определяется индивидуально. Как прочитать анализ: в интерф.статусе будет написано нпрмр интерферон альфа ниже нормы на столько-то. Покупаете в аптеке интерферон альфа и со специалистом(иммунологом/либо с форумом) определяете сколько и как колоть. Но будем надеяться,что с иф статусом все будет ок, а по иммунограмме/лейкоформуле удастся понять, в сторону каких возбудителей двигаться.
4. Легкие в моем понимании - это 1 антибиотик до 1-5-7-10-14 дней
Если 2 антиба от 21 дня(азитромицин+доксициклин,нпрмр) - то это уже норм схема от хлама идет
От трихомонады - "легкая схема"=наксоджин или секнидазол разово, "нормальная" - например наксоджин в комбинации с макмирором дней 10, потом орнидазол(в виде тиберала лучше) с тем же макмирором еще дней 10,потом возможно продолжение
В общем суть, думаю, ясна. Комбинация препов+длительность больше 21д=норм курс. В случае с трихами возможна также "пульс терапия" - дней 10 комбинация из 2х препов, перерыв 21д, еще раз препы 10 дней, так несколько раз. Все это ориентировочно. Гоно - норм курс как вариант гоновакцина с 1-2мя атб. (то есть опять же не "разово 2г цефтриаксона" - такие курсы только обострение снимают). Ну и плюс местные средства.
Иногда нужны дополнения к курсу (процедуры-физио, массажи ПЖ, инстилляции, препы увеличивающие ток крови, витамины и тд)
7месячные и подобные курсы - это больше для людей с осложнениями в духе синдрома Рейтера и прочими.
5. дозолы = нитроимидазолы (средства от трихомонад)
6.
Очень сложный вопрос. Это только вам решать в любом случае. Я повторюсь, что я бы попыталась сдать сначала. Лично мне спокойнее, когда я знаю, что я жру антибиотики вслепую не просто так, а потому что я "попыталась сдать, но не вышло и выбора нет". Хотя в моем нынешнем состоянии я бы уже не стала сдавать и лечила бы все эмпирически..) так что даже не знаю.
Хотя draft (см ее тему) излечилась эмпирически длительным курсом от внутриклетов например, и таких случаев тоже много.
Хотя если бы я не сгоняла с парнем к доценту, он бы не залез ему в ПЖ и не нашел бы фиброз, и он мог бы перерасти в осложнение. То есть эти специалисты при встрече в любом случае могут дать полезную инфу. Но если стоит выбор потратить последние средства на диагностику или лекарства (или состояние патовое) - то конечно лучше лекарства.
Есть в инсте dr.kalimoldaeva, попробуйте еще ей написать, она лечит все инфекции, но к ней большая очередь на онлайн-консультацию
7. про паразитов. Зондирование = вы глотаете зонд, он откачивает вашу желчь, ее исследуют. Если у вас есть загиб желчного пузыря(определяется по узи,вроде) - то возможно несколько таких процедур, тк «глубокую» печеночную желчь не сразу выкачать смогут. это безболезненно.
кал на яйца глист имеет место быть, но надо сдавать раза 3 с разницей в пару дней (перед этим диета-вареная невредная еда и прием желчегонного неск.дней). я бы сдала до кучи это.
на дизбак на мой взгляд анализ не сильно эффективный.
это то, что я знаю. тут есть тема "заболевания жкт как причина воспаления в мпс" или как-то так, почитайте
8. Фторхинолоны и тетрациклины должны приниматься минимум за 2 часа до и после употребления молочных продуктов. Либо вообще исключить их. Вы выдержали этот интервал?
От диареи можно попробовать Энтерол по инструкции(несовместим с антигрибковыми,и сам идёт ко всему прочему против грибов)
Можете также вступить в чат по хламу в телеграме, там по диете и суставам могут быстрее подсказать t.me/xlamhelp
Но точно ограничьте вредную (жареную соленую и тд) и углеводную еду
Ну и как вариант обратиться к ревматологу и мб написать тут не только в своей теме, а ещё и в теме по хламу или 03 помогите
Нынешнему врачу можно также ещё раз про боли сказать, сказать что усилилось все, но кнчн если она в первый раз сказала «после курса пройдет» то сомневаюсь, что чёт изменится (всегда используйте все шансы, есть шанс переспросить - переспрашивайте)
ВСЕ НАПИСАННОЕ В МОИХ СООБЩЕНИЯХ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ И СОДЕРЖИТ ЛИШЬ ЛИЧНЫЙ ОПЫТ. ВЫ САМИ НЕСЕТЕ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА СВОИ ДЕЙСТВИЯ. КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ГРАМОТНЫМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ