можете процитировать о том, что пцр неинформативен? там вроде хвалят все методы. или я так прочитал.
за пиф не очень хорошо отзываются
"Некоторые авторы указывают на опасность как гипер , так и гипо
диагностики при применении РИФ [Скворцов С.В. и др., 1995]. Опас
ность гипердиагностики обусловлена субъективным характером учёта
результатов ПИФ. Результаты ПИФ оценивают по характеру специфи
ческого свечения хламидий в люминесцентном микроскопе. При этом
учитывается цвет светящегося объекта, его форма, размер и интенсив
ность свечения. Критерии оценки могут незначительно изменяться в
инструкциях по применению конкретных препаратов. Как правило, ре
зультат может считаться положительным при обнаружении от 5 до
10 элементарных телец в исследуемом объекте. Отрицательный ответ
выдается после микроскопии препарата в течение 3 минут."
ИФА:
"Методы ИФА основаны на обнаружении растворимого АГ хламидий
в исследуемых клинических пробах (VIDAS Chlamidia, BioMerieux, Фран
ция; Pathfinder® Chlamydia Microplate, Sanofi Diagnostics Pasteur, Фран
ция; Chlamydia Ag EIA KIT, Labsystem, Финляндия). Для проведения тес
та используют преимущественно наборы реактивов Chlamydiazyme ла
боратории фирмы Abbott (США) и Chlamydia antigen ELISA фирмы
Medac Diagnostica (Германия), основанные на методе твёрдофазного
иммуноферментного анализа для определения АГ в хламидий [Савиче
ва А.М. и др., 1998]. Чувствительность и специфичность ИФА по данным
разных авторов составляет соответственно 65–78% и 100%"
Посев:
Метод выделения хламидий на культуре кле
ток высоко чувствителен и специфичен. Однако были отмечены преде
лы чувствительности данного метода: он не позволяет установить диаг
ноз примерно у 10–15% больных мужчин с хламидийной инфекцией
уретры и у 20–25% женщин с хламидийными цервицитами [Ripa K.T.,
1982]."
ПЦР:
"Главным достоинством методов генной диагностики является высо
кая чувствительность. У женщин при невыраженных симптомах инфекции при анализе
цервикальных соскобов с помощью культурального метода хламидии
выявлены в 81% случаев, с помощью ПЦР – в 98%; при выраженных
симптомах – соответственно в 84% и 96%. Пробы мочи дали положи
тельные результаты культурального метода и ПЦР соответственно в 87%
и 91% случаев."
Итог:
"При изучении частоты идентификации хламидий различными лабо
раторными тестами (ПЦР, ПИФ и КК) в различных клинических мате
риалах у женщин и мужчин получены следующие данные: чаще всего
патоген обнаруживался у женщин при одновременном взятии материа
ла из эндоцервикса и влагалища (в 91% случаев из всех положительных
результатов), и лишь в 9% пациенток положительные пробы были толь
ко в соскобе из уретры. У мужчин (при сравнении соскоба из уретры и
первой порции мочи) чаще патоген обнаруживался в соскобе из уретры
(примерно, в 96% от всех положительных случаев). Преимущественно
положительный результат по моче сочетался с положительным уретраль
ным тестом, и только у единичных пациентов хламидии идентифициро
вались только в моче. Причём, у всех разновидностей клинического ма
териала чувствительность и специфичность ПЦР теста были высокими
(около 100%) [Шалепо К.В. и др., 2002]."