T-SPOT.TB - еще один золотой стандарт выявления Туберкулеза. Аналог теста QuantiFERON-TB Gold. (Исследуется кровь).
Способ во многом похож на квантифероновый тест (QuantiFERON-TB Gold), он занимает 3-4 дня.
Для его проведения нужна кровь исследуемого.
Название T-SPOT.TB расшифровывается так:
- литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование;
- слово SPOT это перевод с английского языка, означающий "пятно". В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит;
- TB это сокращенное международное обозначение туберкулеза.
В России использование методики Т-СПОТ утверждено в 2012 году ФЗ - 2012/648.
Этот способ определения носительства туберкулеза очень чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны.
По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность Т-СПОТ оценивается от 87 до 97%, информативность также доходит до 97%.
Как вы знаете, диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных осложнена, а Т-СПОТ в этих случаях весьма информативен и надежен. Есть и другие случаи, в которых использование этого теста предпочтительно.
Случаи предпочтительного использования Т-СПОТ
- у детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту. В этом случае ценно сделать это малоинвазивное исследование до рентгенографии легких.
- у лиц с аллергическими и аутоимунными заболеваниями;
- у медицинских работников, людей, которые много путешествуют, военных, беременных;
- у заключенных или прибывших из мест заключения;
- у больных наркоманиями;
- у лиц, контактирующих с туберкулезными больными;
- у пациентов, проходящих терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкостероидная или лучевая терапия, лечение с замещением функции почек;
- при наличии хронических заболеваний, сопровождающихся снижением или истощением иммунитета, как например, сахарный диабет, уже упоминавшийся ВИЧ, или пневмокониозы;
- при подозрении на внелегочные формы туберкулеза.
Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT.
Важно помнить, что Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза от латентной.
T-SPOT при ВИЧ. Дополнительные диагностические возможности
Этот тест у носителей ВИЧ имеет особое значение в диагностике туберкулеза. Вирус иммунодефицита поражает как раз те клетки, которые используются для диагностики в любом из IGRA-тестов, к которым относится и T-SPOT, т.е. клетки CD4. В ходе исследований обнаружилось, что даже на поздних стадиях развития ВИЧ, когда количество лимфоцитов CD4 уже не превышает ста на мм3, выявляемость туберкулеза при помощи Т-СПОТ остается очень высокой.
Опыт других стран
T-SPOT разрабатывался в Оксфордском Университете и первой на вооружение его приняла Европа, в 2004 году он официально включен в стандарты диагностики туберкулеза в Евросоюзе. США и Канада включили Т-СПОТ в официальную диагностику в 2005 году, Южная Корея в 2006, Тайвань в 2009, Китайская Народная Республика в 2010, Российская Федерация и Япония в 2012 году.
Отличия Т-СПОТ от исследования ПЦР
ПЦР – это исследование ДНК, а так как исследуется именно мокрота, ПЦР исключает возможность определить внелегочные формы туберкулеза. Получается, что Т-СПОТ – универсальный способ диагностики туберкулеза, а ПЦР мокроты специфический. Вероятно поэтому Т-СПОТ, наряду с квантифероновым тестом во всем цивилизованном мире именуют «Золотым стандартом» в диагностике туберкулеза.
Чем отличается Т-СПОТ от диаскин-теста и квантиферонового теста.
C квантифероновым тестом T-SPOT во многом сходен, а вот с диаскин-тестом отличий много. Например, Диаскин-тест противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, он лишен количественных параметров оценки, чаще бывает ложноотрицательным. Диагностика при помощи диаскин-теста невозможна при отсутствии у пациента иммунного ответа на туберкулин.
Квантифероновый тест также хорош и точен как T-SPOT, главное различие в том, что квантифероновый тест определяет гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие
Что лучше, QuantiFERON-TB Gold (квантифероновый тест) или Т-СПОТ.
Нас часто спрашивают, какой тест лучше, квантифероновый или Т-СПОТ. Разницы никакой, они одинаково чувствительны и информативны, потому что в одном случае мы определяем количество Т-клеток, а в другом количество гамма-интерферона, который они выделяют. Стоимость и сроки их проведения также очень похожи.
Как достигается высокая специфичность T-SPOT.
Интересно, что вирусологи нашли у вирулентной Микобактерии туберкулеза фрагмент генома, который отсутствует в БЦЖ, используемой для прививки. Лучше диаскин-теста Т-СПОТ в Лабтест Этот фрагмент, называемый RD1, был утрачен в процессе создания вакцины где то между 1908 и 1931 годами. Антигены к RD1 — ESAT-6 и CFP10 избирательно взаимодействуют только с теми Т-клетками, которые "знакомы" с фрагментом RD1. А мы помним, что этого фрагмента нет в обычной прививке. Выяснилось также, что его нет и у микобактерий, которые любят провоцировать ложно-положительную реакцию на туберкулез в здоровом организме, таких как Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.szulgai и проч.
Все это позволило Т-СПОТ стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и, зачастую, вредных лечебных курсов и исследований.
Стоимость Т-СПОТ при этом не превышает стоимости квантиферонового теста (QuantiFERON-TB Gold).
Как подготовиться к сдаче анализа.
За два часа до исследования нельзя есть. Кровь забирают из вены.
Трактовка результата анализа Т-СПОТ.ТБ
Результатом исследования могут быть три варианта ответа.
Чтобы понять, что значит каждый из них мы приводим расшифровку анализа Т-СПОТ:
- Отрицательный - организм не инфицирован туберкулёзом
- Положительный - организм инфицирован туберкулёзом
- Сомнительный - довольно редкий вариант ответа. Необходимо наблюдение в динамике, понадобится повторная сдача анализа или дополнительные методы обследования, например, ПЦР или антитела к туберкулёзу с консультацией фтизиатра.
Небольшое количество пятен в нулевом контроле, до 10-12 штук, обозначающих искомые лимфоциты, встречается и у здоровых незараженных людей. При таком их количестве лаборатория трактует результат как отрицательный. Большее число пятен трактуется как сомнительный результат, если в лунках с антигеном А и антигеном В от 8 до 100 – как положительный. При этом учитывается количество в нулевом контроле, но это уже лишние подробности. Однако, фтизиатры, руководствуясь собственным опытом, могут трактовать результат Т-СПОТ.тб по-своему, опираясь на весь комплекс симптомов и анамнеза болезни. Такой подход можно и нужно считать более корректным и справедливым в интересах пациента.
Источник: http://labtest-spb.ru/about/t-spot/
В настоящее время QuantiFERON-TB Gold (Квантифероновый тест) в России не проводится, возможно попал под санкции.
T-SPOT.TB в России доступен. Данный анализ платный. Средняя стоимость от 5500 руб.
Сравнение методов выявления туберкулеза QuantiFERON-TB Gold и T-SPOT.TB:
http://miss-eklerchik.ru/alternativa-pr ... eron-gold/
https://yadi.sk/i/hOQsEmPZ3TCRLG[/color]
Екатеринбург: http://urniif.ru/events/174.html
Челябинск: http://chokptd74.ru/patients/tspot/
Новосибирск: http://nsk-niit.ru/ru/katalog/punkty-pr ... b-ti-spot/
Список адресов далеко не весь. Ищите данный анализ в своем регионе.
Если найдет где делают T-SPOT.TB пишите здесь координаты.
https://www.invitro.ru/analizes/for-doc ... 576/49818/
Звоню в лабу, которая при тубике.
Че они говорят - приходите, но чтобы не было вирусов.
Грю - круто, а как быть-то если у меня и ЦМВ бушует и еще че-то.
Грит, если вирусы бушуют, анализ может показать положительно, а на самом деле тубика нет, и минут 7 объяснял мне почему.
Сдавать не пошел((((
-
- Народный уролог
- Сообщения: 4222
- Возраст: 46
- Зарегистрирован: Вс июл 28, 2013 6:02 pm
Поблагодарили: 84 раза
Лабораторию KDL
Делают анализ T-SPOT.TB
В прайсе KDL T-SPOT.TB анализ указан как Т-SPOT, поэтому его не могут найти на сайте KDL. В поисковике их сайта нужно указывать именно Т-SPOT, без точки и TB.
https://kdl.ru/analizy-i-tseny/t-spot-i ... i-vzroslie
-
- Народный уролог
- Сообщения: 518
- Возраст: 42
- Зарегистрирован: Чт авг 03, 2017 7:25 pm
Поблагодарили: 1 раз
Интересна информативность этого теста. А то в тубдиспансере, до которого я дошел, принимают только по направлениям от урологов. Да и ждать результатов анализов, как я понимаю, там долго. И еще тут в кдл не написано, сколько выжидать послу курса атб - как обычно, 2 недели, или тут это не имеет значения?Anton UG писал(а): г. Москва
Лабораторию KDL
Делают анализ T-SPOT.TB
В прайсе KDL T-SPOT.TB анализ указан как Т-SPOT, поэтому его не могут найти на сайте KDL. В поисковике их сайта нужно указывать именно Т-SPOT, без точки и TB.
https://kdl.ru/analizy-i-tseny/t-spot-i ... i-vzroslie
Скорее всего здесь это не это не имеет значения.RBS82 писал(а):И еще тут в кдл не написано, сколько выжидать послу курса атб - как обычно, 2 недели, или тут это не имеет значения?
2 недели нужно ждать только для посевов. А данный анализ никакого значения к посевам не имеет.
-
- Народный уролог
- Сообщения: 518
- Возраст: 42
- Зарегистрирован: Чт авг 03, 2017 7:25 pm
Поблагодарили: 1 раз
А какой у теб титр по цмв игг? У меня 400 с чем-то, но все равно собираюсь этот т-спот сдать, чтобы исключить туб перед очередным курсом атб терапии.Андрей А.А. писал(а):Т-Спот говнецо Ваше полное))))
Звоню в лабу, которая при тубике.
Че они говорят - приходите, но чтобы не было вирусов.
Грю - круто, а как быть-то если у меня и ЦМВ бушует и еще че-то.
Грит, если вирусы бушуют, анализ может показать положительно, а на самом деле тубика нет, и минут 7 объяснял мне почему.
Сдавать не пошел((((
Лаборатория Пастер
http://pasterlab.ru/
г. Москва, ул.Большая Черемушкинская, 28
+7 (499) 649-74-78
+7 (966) 100-30-50
Цена 6900 руб.
-
- Народный уролог
- Сообщения: 661
- Возраст: 36
- Зарегистрирован: Вс ноя 19, 2017 12:18 am
Поблагодарили: 1 раз
В конце 18го года были мысли сходить сдать, но потом что то забыл про это дела, и сейчас на схеме Уэлдона. Наверное уже не информативен будет анализ на курсе..
Все анализы чистые.
История/дневник - viewtopic.php?t=14326#p270003
- Пациент со стажем
- Сообщения: 127
- Возраст: 37
- Зарегистрирован: Ср июл 03, 2019 11:11 am
Поблагодарили: 1 раз
В Омске делают Т-СПОТ!
Я сегодня сделал.
5500р
Вот адрес и контакты!
https://2gis.ru/omsk/firm/282003257694006
Кровь из вены берется! Ожидание от 2 до 7 дней!)
Смотря какая нагрузка на лабораторию!
-
- Народный уролог
- Сообщения: 1773
- Возраст: 38
- Зарегистрирован: Чт сен 24, 2015 5:24 am
Поблагодарили: 20 раз
Ты с Омска что-ли?продавец2121 писал(а):Добавьте в шапку темы!
В Омске делают Т-СПОТ!
Я сегодня сделал.
5500р
Вот адрес и контакты!
https://2gis.ru/omsk/firm/282003257694006
Кровь из вены берется! Ожидание от 2 до 7 дней!)
Смотря какая нагрузка на лабораторию!
Аааа, привет братуха! Земеля аааааааааааа!!!!708plan708 писал(а):Ты с Омска что-ли?
эм
Последнее предупреждение!!!
- Пациент со стажем
- Сообщения: 127
- Возраст: 37
- Зарегистрирован: Ср июл 03, 2019 11:11 am
Поблагодарили: 1 раз
Если тебе от этого легче станет - то да, я из Омска.Ты с Омска что-ли?
Адрес и фото выкладывать не буду, сам понимаешь
дело такое)))
T-SPOT.TB делают в Хеликсе.
Самые полезнве материалы форума! За 18 лет форум стал очень большим! Авторы Форума сделали для Вас выжимки из более 10000 тем форума, проверенные за время работы проекта! ПОДРОБНОЕ РУКОВОДСТВО по лечению заболеваний мужской половой системы САМОСТОЯТЕЛЬНО - БЕЗ ЛИШНИХ ЗАТРАТ - Переход в основной раздел Hron-prostatit.ru ОН-ЛАЙН ТЕСТИРОВАНИЕ ПО СИМПТОМАМ - Узнай, что с тобой случилось - Быстро. Бесплатно, Без регистрации - Переход в основной раздел Hron-prostatit.ru ИЗБРАННЫЕ ПРОВЕРЕННЫЕ МАТЕРИАЛЫ - Самые информативные обсуждения отобраны в отдельный раздел - Клуб форума
Внимание! Информация на данном Форуме приводится в ознакомительных целях Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом