Синдром Мея-Тернера

Сообщение
Автор
dim34
Бывалый
Сообщения: 327
Зарегистрирован: Пт авг 11, 2017 8:37 pm

Поблагодарили: 44 раза

#801 Сообщение dim34 » Пн окт 30, 2017 10:02 pm

:!: Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

:!:
  • Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
  • Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
  • Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:
  • МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
  • Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
  • Cелективная флебография.
:!: Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

:!: Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

paha2011
Бывалый
Сообщения: 332
Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 6:13 pm

Поблагодарили: 1 раз

#802 Сообщение paha2011 » Вт авг 06, 2019 11:10 am

Сделали операцию по установке стента в г.Клин. инновационный центр сосудистой хирургии. Диагноз синдром мей тернера дистальных отделов слева . Стеноз 80% наружной подзвдошной вены слева. Операция произведена по результатам флебографии.

dim34
Бывалый
Сообщения: 327
Зарегистрирован: Пт авг 11, 2017 8:37 pm

Поблагодарили: 44 раза

#803 Сообщение dim34 » Вт авг 06, 2019 12:01 pm

[ref]paha2011[/ref], улучшения проявляются какие-либо?

paha2011
Бывалый
Сообщения: 332
Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 6:13 pm

Поблагодарили: 1 раз

#804 Сообщение paha2011 » Вт авг 06, 2019 1:56 pm

[ref]dim34[/ref], да безусловно есть улучшения. Боль и тяжесть в ноге отступила , в промежности отек такое ощущение меньше стал. Нужно время.

paha2011
Бывалый
Сообщения: 332
Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 6:13 pm

Поблагодарили: 1 раз

#805 Сообщение paha2011 » Вт авг 06, 2019 2:05 pm


Slac1e
Пациент со стажем
Сообщения: 193
Возраст: 31
Зарегистрирован: Ср май 15, 2019 7:42 pm

Поблагодарили: 4 раза

#806 Сообщение Slac1e » Вт авг 06, 2019 2:22 pm

paha2011 писал(а):[ref]dim34[/ref], да безусловно есть улучшения. Боль и тяжесть в ноге отступила , в промежности отек такое ощущение меньше стал. Нужно время.
Рад за тебя) Надеюсь, что будет полный регресс симптоматики) Выкладывай чаще сюда новости
Моя история, в которой я поставил точку: viewtopic.php?f=37&t=17422

Покинул форум. Всем сил и стойкости на пути к излечению.

dim34
Бывалый
Сообщения: 327
Зарегистрирован: Пт авг 11, 2017 8:37 pm

Поблагодарили: 44 раза

#807 Сообщение dim34 » Вт авг 06, 2019 2:34 pm

[ref]paha2011[/ref], здорово, что есть облегчение! Держи в курсе дальнейших изменений в самочувствии, пожалуйста)

paha2011
Бывалый
Сообщения: 332
Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 6:13 pm

Поблагодарили: 1 раз

#808 Сообщение paha2011 » Вт авг 06, 2019 2:46 pm

Спасибо парни.

paha2011
Бывалый
Сообщения: 332
Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 6:13 pm

Поблагодарили: 1 раз

#809 Сообщение paha2011 » Вт авг 06, 2019 2:51 pm

Без этого форума и информации в нем налетел бы я на хирурга который мне вместо стента гильзу от калаша загнал бы....

paha2011
Бывалый
Сообщения: 332
Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 6:13 pm

Поблагодарили: 1 раз

#810 Сообщение paha2011 » Вт авг 06, 2019 2:58 pm

Парни опасность даже не столько в симптоматике простатита , сколько в риске гангрены и сепсиса в конечности. У меня вена 14мм ,в месте стеноза 3мм что и говорить , застой приличный.

paha2011
Бывалый
Сообщения: 332
Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 6:13 pm

Поблагодарили: 1 раз

#811 Сообщение paha2011 » Вт авг 06, 2019 3:03 pm

Кстати мрт не так и информативно. Там где на мрт показано сужение , контрастное вещество проходит без помех. Но без мрт никто не положит на флебографию которая и будет определяющей при установке стента.

dim34
Бывалый
Сообщения: 327
Зарегистрирован: Пт авг 11, 2017 8:37 pm

Поблагодарили: 44 раза

#812 Сообщение dim34 » Вт авг 06, 2019 11:21 pm

paha2011 писал(а):Парни опасность даже не столько в симптоматике простатита , сколько в риске гангрены и сепсиса в конечности. У меня вена 14мм ,в месте стеноза 3мм что и говорить , застой приличный.
У меня сужение до 2 мм, но с ногой пока все в порядке. И вроде как даже по симптомам сейчас полегче стало, начал легким спортом заниматься. Правда чувствую надвигающуюся проблему геморроя, уже во второй раз :D Но стент ставить все еще по-прежнему стремно, оттягиваю максимально, пытаюсь как можно больше инфы собрать.

DaSmert
Народный уролог
Сообщения: 636
Зарегистрирован: Ср май 01, 2019 1:31 pm

Поблагодарили: 39 раз

#813 Сообщение DaSmert » Ср авг 07, 2019 1:27 am

paha2011 писал(а):Сделали операцию по установке стента в г.Клин. инновационный центр сосудистой хирургии. Диагноз синдром мей тернера дистальных отделов слева . Стеноз 80% наружной подзвдошной вены слева. Операция произведена по результатам флебографии.
Дружище, выздоравливай скорее! На какое время антикоагулянты назначили? Не выяснял, сколько подобных операций(по урологическим показаниям) было сделано в Клину?

paha2011
Бывалый
Сообщения: 332
Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 6:13 pm

Поблагодарили: 1 раз

#814 Сообщение paha2011 » Ср авг 07, 2019 8:09 am

[ref]DaSmert[/ref], флебогоафией смотрят все артериовенозные конфликты и по результату флебографии могут предложить либо стентирование либо эмболизацию вен малого таза либо яичковой вены. У них на сайте все расписано.

paha2011
Бывалый
Сообщения: 332
Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 6:13 pm

Поблагодарили: 1 раз

#815 Сообщение paha2011 » Ср авг 07, 2019 8:21 am

[ref]dim34[/ref], тебе флебографию делали? По хирургическим показаниям стеноз до 50% не оперируется. А у тебя все 90%, судя из разговора о 2 мм.

dim34
Бывалый
Сообщения: 327
Зарегистрирован: Пт авг 11, 2017 8:37 pm

Поблагодарили: 44 раза

#816 Сообщение dim34 » Ср авг 07, 2019 10:13 am

[ref]paha2011[/ref], делали и флебографию и ВСУЗИ, все показания для стентирования есть, да. Но останавливает отсутствие как такового опыта наших врачей в этом вопросе и недостаточность данных о послеоперационном периоде.

paha2011
Бывалый
Сообщения: 332
Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 6:13 pm

Поблагодарили: 1 раз

#817 Сообщение paha2011 » Ср авг 07, 2019 10:33 am

[ref]dim34[/ref], толку терпеть? Лучше не будет 100% , да и трофические изменения тканей по любому происходят.

paha2011
Бывалый
Сообщения: 332
Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 6:13 pm

Поблагодарили: 1 раз

#818 Сообщение paha2011 » Ср авг 07, 2019 10:55 am

dim34 писал(а):[ref]paha2011[/ref], делали и флебографию и ВСУЗИ, все показания для стентирования есть, да. Но останавливает отсутствие как такового опыта наших врачей в этом вопросе и недостаточность данных о послеоперационном периоде.
По поводу опыта у меня сложилось не однозначное мнение. Урологи и хирурги урологи мало знакомы с этой темой , а вот чисто сосудистые хирурги прекрасно разбираются в теме .

Аватара пользователя
koraleks
Бывалый
Сообщения: 308
Зарегистрирован: Пт май 01, 2015 11:23 pm

Поблагодарили: 6 раз

#819 Сообщение koraleks » Чт авг 08, 2019 3:20 pm

paha2011 писал(а):По поводу опыта у меня сложилось не однозначное мнение. Урологи и хирурги урологи мало знакомы с этой темой , а вот чисто сосудистые хирурги прекрасно разбираются в теме
Ни урологи, ни сосудистые хирурги не разбираются как следует по теме тазовых болей. Урологи вообще не в курсе. Сосудистые хирурги и только некоторые пытаются вникать, но признаются тема малоизученная. Мне всё же сделали повторную эмболизацию расширенных вен, на компьютере вроде поазали всё хорошо, сброса крови не происходит. Однако болевые симптомы стали только хуже. И теперь в какую сторону копать хз. Я в панике.
Изначальное значение слова врач от слова врун. Поэтому в России не доктора а врачи. Все урологи терапевты только врачи.

paha2011
Бывалый
Сообщения: 332
Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 6:13 pm

Поблагодарили: 1 раз

#820 Сообщение paha2011 » Чт авг 08, 2019 3:53 pm

[ref]koraleks[/ref], на основании чего такое решение, эмболизация вен малого таза?

paha2011
Бывалый
Сообщения: 332
Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 6:13 pm

Поблагодарили: 1 раз

#821 Сообщение paha2011 » Чт авг 08, 2019 3:56 pm

koraleks писал(а): Ни урологи, ни сосудистые хирурги не разбираются как следует по теме тазовых болей. Урологи вообще не в курсе. Сосудистые хирурги и только некоторые пытаются вникать, но признаются тема малоизученная. Мне всё же сделали повторную эмболизацию расширенных вен, на компьютере вроде поазали всё хорошо, сброса крови не происходит. Однако болевые симптомы стали только хуже. И теперь в какую сторону копать хз. Я в панике.
Смотри вены эмобилизировали , т.е. спиралями восстановили кровоток , боли усилились значит все же выше есть закупорка которая создает избыточное давление?

:!: Самые полезнве материалы форума!

За 18 лет форум стал очень большим!

Авторы Форума сделали для Вас выжимки из более 10000 тем форума, проверенные за время работы проекта!

:!: ПОДРОБНОЕ РУКОВОДСТВО по лечению заболеваний мужской половой системы САМОСТОЯТЕЛЬНО - БЕЗ ЛИШНИХ ЗАТРАТ
- Переход в основной раздел Hron-prostatit.ru

:!: ОН-ЛАЙН ТЕСТИРОВАНИЕ ПО СИМПТОМАМ - Узнай, что с тобой случилось - Быстро. Бесплатно, Без регистрации
- Переход в основной раздел Hron-prostatit.ru

:!: ИЗБРАННЫЕ ПРОВЕРЕННЫЕ МАТЕРИАЛЫ - Самые информативные обсуждения отобраны в отдельный раздел - Клуб форума

:!: Внимание!

Информация на данном Форуме приводится в ознакомительных целях
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом