Эрбалунга писал(а):[ref]Карэн[/ref],
ну да...У меня получается некоторое перекрытие и взаимодополнение. Например в МОНИКИ Ахунова не стала брать кровь на трихи. Обошлась только посевом спермы и пцрм из уретры. Ленкин взял кровь на антитела и пцр спермы...
Странно еще вот что...практически везде в их учебниках пишут что необходимы повторные ( не однократные) сдачи при хронических процессах.
При этом вот сколько обошел врачей в 11-12 году так и сейчас ( например тот же Ленкин) - в один голос - сдал раз - ничего нет - значит ничего нет и смысла искать нет...Не понимаю...
и ни один - Кроме Кузнецкого Ю.Я. и еще Семилетова вообще не смотрят сок простаты в микроскоп сразу после забора пробы. Вообще странное впечатление Ленкин оставил. Довольно грамотно все на сайте расписано и на роликах раскладывает - по факту сам не придерживается своих слов.
По написанному у них следовало бы ожидать - выслушать.
Понять что подозрение на долгую хронь вызванную зппп.
Предложить для этого дела провокацию ( как у него в лекциях и по предварительному разговору )
Сделать эту провокацию
ну и потом сделать забор анализов...
как так предполагал его шаги...
на поверку - все как у всех...одна разница - пцр со спермы делает...
При этом он венеролог а не уролог.
Короче их всех расстреливать надо... Точнее нет, не так.. заражать хренью непонятной. Вот тогда они быстро начнут шевелиться.
А если серьёзно - то думаю проблема в том, что когда мы приходим, то тут же говорим, что у нас хронь, уже не один год, что ничего не выявлено до сих пор, что делать не знаем и так далее...
В такой ситуации говно-врач сразу же соображает - ага, значит и мн етоже копаться резона нет, ну чего я там найду? Один только головняк от такого пациента, будет тут ходить и ныть. Надо от него побыстрее избавляться. Вот и вся их шняга-логика.
Я бы попробовал придти и молчать как партизан. Типа, недавно заболело, симптомы такие-то. Всё - и смотреть на него таким издевающимся взглядом, мол, ну, тварь, как ты теперь выкручиваться будешь? То есть по чуть-чуть, по кусочккм скармливать им информацию, если спросит. А если не спросит, а начнёт сразу назначать, то встречные вопросы - "доктор, а почему вы решили проверить меня именно этим анализом и именно на это? какие предпосылки? ась?"
Понимаю что бред... но такое ощущение, что чем больше врачу раскрываешь карты, тем больше сужаешь возможный спект анализов. Например та же Ахунова, услышав от тебя всю историю, сделала для себя какие-то выводы - почему-то решила, что трих у тебя нет и не стала брать на них бак.посев...
Не знаю как с ними общаться, если честно.
Я бы просто взял и составил для себя такую матричную таблицу:
1. С одной стороны выписал бы все ЗППП (скажем по вертикали).
2. А по горизонтали выписал бы все возможные анализы, которые берут на данный конкретный вид ЗППП (ИФА крови, Мазок на ПЦР, бак.посев биоматериала, прямая микроскопия, ПИФ-метод, а в случае с хламом ещё и БТШ, МОМР и т.д.).
Вот просто тупо составил бы такую мега-глобальную таблицу. Ничего сложного там не будет.
И тупо пошел бы методично всё это дело сдавать. Скажем по одному ЗППП в неделю (чтоб уретра успевала зажить после очередного соскоба и сок простаты успевал накопиться до следующего забора).
Не может быть, что ничего вообще не нашлось. Какая-то зацепка будет (как у меня с трихами) - и отсюда начнёшь разматывать клубок.
В этой ситуации самое говённое, что урилы узко смотрят - а вообще-то такой мега-анализ они должны были бы назначиь. Ну хотя бы кровь ИФА на все основные 12 зппп + сперму (если надо в 2-3 разных забора) разлить в пробирки на 12 разных ЗППП, а не тупо один раз посеять на патогенку и гуляй вася.
Понимаешь, о чём я толкую?