Страница 5 из 8

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Чт ноя 15, 2018 7:35 pm
БИР
Здравствуйте! Подскажите у кого была подобная ситуация! После операция трансуретральная оптическая уретротомия напор мочи как был до операции таким и остался, без изменений. На что доктор сказал, что состояние улучшится через пару месяцев и выписал кучу лекарств и делать бужирование. Может быть такое, что операция мне не помогла????

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Пн ноя 26, 2018 10:46 am
Ленин муж
Может,у уретротомии очень небольшой процент успеха.

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Вт авг 27, 2019 9:10 pm
ryan
Народ, здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, кому делали уретропластику? Довольны ли результатом?

Мне по поводу стриктуры в бульбозном отделе несколько раз делали ВОУТ, но безуспешно, результат держится максимум несколько недель. Теперь катетеризируюсь раз в неделю катетером 18Ch, чтобы просвет не зарастал. Есть версия, что хирурги завышают процент успеха по уретропластикам, так что может лучше всю жизнь вставлять катетер и жить хотя бы без стомы, ХЗ

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Вт авг 27, 2019 9:16 pm
ryan
В свою очередь готов поделиться несколькими современными способами консервативного лечения стриктур. Сам я по жизни занимаюсь научными разработками, поэтому ради любопытства перерыл по этой теме все современные статье на pubmed'е. И даже пишу обзор по этой теме в соавторстве с врачом :D Итак,

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Вт авг 27, 2019 9:43 pm
ryan
1. Группа урологов из Скандинавии после ВОУТ советует делать самокатетеризацию лубрицированным катетером 16 или 18Ch , с убывающей частотой, начиная с 1 раз/сутки и заканчивая 1 раз/2 недели. Рецидивность снижается до около 10%. Причем от срока дренирования уретральным катетером успех не зависит! Впрочем, "рецидивом" они называют невозможность провести катетер 16Ch. Лично меня такой результат не очень устраивает, потому что 16Ch это все-таки маленький калибр и мочеиспускание на 3-

2. Группа урологов из Ирландии после ВОУТ рецидивных (именно рецидивных) стриктур назначает пациентам самобужирование 1 раз/неделю баллонным катетером, который выпускается в Ирландии. Я заказал себе такой в Москве и попробовал его без ВОУТ. Результат не очень, все-таки сначала нужно делать рассечение.

3. Американцы в конце 50-х - начале 60-х гг. прошлого века еще до внедрения ВОУТ просто кололи кортикостероиды в рубец через уретроскоп. Флоуметрий еще, конечно, никаких не было, но по субъективным ощущениям обструктивную симптоматику удалось устранить примерно у 9 из 10 пациентов с самыми разными стриктурами, в т.ч. рецидивными и протяженными. Если не заморачиваться на тему скорости потока и просто радоваться относительно удовлетворительному мочеиспусканию, это хороший способ лечения. Лучший стероид для этой цели - триамцинолон, у нас в России продается в ампулах для инъекций по 40 мг.

4. Лечение стволовыми клетками, выделенными из собственного жира. Есть российская статья, в которой описывается процедура инъекции стволовых клеток (васкулярно-стромальная фракция жира) в рубец с одномоментным бужированием до разрыва. Якобы стриктура после этого исчезает. Не знаю, не пробовал, но удовольствие выделения васкулярно-стромальной фракции недешевое. Более того, даже в Москве это не так-то просто технически сделать. Для этого нужно в какой-нибудь клинике сделать забор жировой ткани из живота, потом сразу же этот жир везти туда, где из него выделят фракцию, и с наполненным шприцом нужно бежать к своему врачу, который в тот же день должен сделать эндоскопическую инъекцию, иначе клетки погибнут.

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Вс янв 05, 2020 12:17 pm
Andersen01
У меня была стриктура уретры в 2014 году. Выполнили операцию по Хольцову в Санкт-Петербурге сейчас случился рецидив. Кто подскажет где можно прооберироваться чтобы без рецидива. Может кто оперировался расскажите кто врач и как связаться.

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Пт янв 31, 2020 6:32 am
nacmyx
ryan, Добрый день. Как успехи с вашим методом? Уже полгода делаете? почему останавливаетесь на 18м катетере? 20й же лучше даст эффект от такого "самобужирования".
Ложных ходов не боитесь неделать?

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Пт янв 31, 2020 6:37 am
nacmyx
Andersen01, Добрый день. У кого оперировались в Питере? за 6 лет уретра вообще не беспокоила? напор не падал? или приходилось бужироваться периодически?

п.с.
официально никто не даст 100% гарантию на успех!

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Чт янв 06, 2022 8:08 pm
ryan
Друзья, привет. На вопрос про калибр (почему 18) могу ответить следующее. Да, 20 был бы лучше, но в России лубрицированных 20 Fr не продаётся, только без смазки есть. А если смазку наносишь сам, это резко повышает риск инфекции. Так что 18.

Делаю уже несколько лет, полёт нормальный. У кого такая же проблема с рецидивной стриктурой уретры, дайте знать, с удовольствием поделюсь опытом.

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Вт июл 05, 2022 11:00 am
Konrost
Ребят помогите с вопросом. Делали эмболизациию перепрастотических вен, ставили катетер, простоял 5/6 часов, медсестра снимала и дернула, с члена стало кровить, гематурия держалась сутки, потом остались просто жжение и рези в члене, прошла неделя рези и жжение не проходят. Понимаю так что нанесли травму слизистой ( предполагаю в уретре сейчас что-то типо ссадины) может ли это привести к стриктуре ? Если да, то есть ли какие-то методы или препараты, чтобы не запустить процесс?
В статьях все неоднозначно, может быть, может не быть, кто советует лонгидазу, кто антибиотик и все в таком духе. Буду благодарен за обратную связь.

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Вт дек 13, 2022 2:02 pm
artembondarenko
У меня тоже была операция на уретру, довольно сложная. Заживление было очень медленным, поэтому меня направили на ударно-волновую терапию. В целом эффект порадовал.

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Вт дек 13, 2022 2:11 pm
yegorvorobev
artembondarenko писал(а):Источник цитаты У меня тоже была операция на уретру, довольно сложная. Заживление было очень медленным, поэтому меня направили на ударно-волновую терапию. В целом эффект порадовал.
Так а в чем эффект?

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Вт дек 13, 2022 2:14 pm
artembondarenko
yegorvorobev писал(а):Источник цитаты Так а в чем эффект?
волны проходят через мягкие ткани человека, лечат их и восстанавливают. Только специалист должен подобрать правильную частоту волны.В этих местах обычно усиливается кровообращение, пропадает боль, происходит регенерация усокренная.

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Вт дек 13, 2022 2:33 pm
yegorvorobev
artembondarenko писал(а):Источник цитаты волны проходят через мягкие ткани человека, лечат их и восстанавливают. Только специалист должен подобрать правильную частоту волны.В этих местах обычно усиливается кровообращение, пропадает боль, происходит регенерация усокренная.
А по времени это все сколько занимает?

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Вт дек 13, 2022 2:34 pm
artembondarenko
yegorvorobev писал(а):Источник цитаты А по времени это все сколько занимает?
Ну средняя процедура от 5 до 30 минут времени. По своему опыту скажу, что самые нормальные аппараты фирмы longest. Нет каких-то побочных эффектов и плюс быстро появляется результат.

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Чт дек 15, 2022 10:54 am
Konrost
artembondarenko писал(а):Источник цитаты Ну средняя процедура от 5 до 30 минут времени. По своему опыту скажу, что самые нормальные аппараты фирмы longest. Нет каких-то побочных эффектов и плюс быстро появляется результат.
Добрый день! Скажите пожалуйста, а в каком городе и в какой клинике делали?

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Сб фев 18, 2023 8:06 pm
Eldar67
Добрый день. Сообщите, пожалуйста, как успехи?
Пользуйтесь той же методикой или операцию сделали?
История такая же - 2й рецидив, 3е разрезание)).
ryan писал(а):
Чт янв 06, 2022 8:08 pm
Друзья, привет. На вопрос про калибр (почему 18) могу ответить следующее. Да, 20 был бы лучше, но в России лубрицированных 20 Fr не продаётся, только без смазки есть. А если смазку наносишь сам, это резко повышает риск инфекции. Так что 18.

Делаю уже несколько лет, полёт нормальный. У кого такая же проблема с рецидивной стриктурой уретры, дайте знать, с удовольствием поделюсь опытом.

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Сб фев 18, 2023 8:33 pm
ryan
Добрый вечер! Да, пользуюсь той же методикой. Также время от времени пользуюсь баллонным расширителем для самобужирования (с интервалом в несколько месяцев), субъективные ощущения от стриктуры это сильно уменьшает, плюс по врачам бегать не надо.
Eldar67 писал(а):Источник цитаты Добрый день. Сообщите, пожалуйста, как успехи?
Пользуйтесь той же методикой или операцию сделали?
История такая же - 2й рецидив, 3е разрезание)).

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Сб фев 18, 2023 8:40 pm
ryan
Жаль, что не прочитал своевременно... Тоже в своё время оказался в такой ситуации, когда начинала образовываться стриктура, и некого было спросить, как уменьшить последствия. Спустя много лет нашёл информацию сам, есть много исследований на этот счёт. Один из современных препаратов - тадалафил, который в больших дозах принимают для увеличения потенции. Есть данные, что он может снижать интенсивность рубцевания после травмы.
Konrost писал(а):Источник цитаты Ребят помогите с вопросом. Делали эмболизациию перепрастотических вен, ставили катетер, простоял 5/6 часов, медсестра снимала и дернула, с члена стало кровить, гематурия держалась сутки, потом остались просто жжение и рези в члене, прошла неделя рези и жжение не проходят. Понимаю так что нанесли травму слизистой ( предполагаю в уретре сейчас что-то типо ссадины) может ли это привести к стриктуре ? Если да, то есть ли какие-то методы или препараты, чтобы не запустить процесс?
В статьях все неоднозначно, может быть, может не быть, кто советует лонгидазу, кто антибиотик и все в таком духе. Буду благодарен за обратную связь.

Стриктура уретры: симптомы, способ операции, анестезии, послеоперационный период

Добавлено: Сб фев 18, 2023 8:46 pm
ryan
Интересный способ, не слышал про такой. Ещё пиявок можно ставить на промежность с тем же эффектом :-)
artembondarenko писал(а):Источник цитаты волны проходят через мягкие ткани человека, лечат их и восстанавливают. Только специалист должен подобрать правильную частоту волны.В этих местах обычно усиливается кровообращение, пропадает боль, происходит регенерация усокренная.