ИНТЕРФЕРОНЫ Альфа-2b и Гамма в лечении Простатита, Уретрита и прочих проблем в МПС

[ducktail]

Промываю сам шприцом раз в неделю.
Лазерную абляцию делал, не помогло. От гланды помоему почти ничего не осталось.
Удалять буду скорее всего в конце лета.

У тебя тонзиллит начался ведь ДО хп, так?

[Diogenus]

У тебя тонзиллит начался ведь ДО хп, так?

Спорный вопрос, сложно сказать. Первый симптом ХП появился когда мне было больно писать, мне было 13 лет. Хронический тонзиллит наверно где то примерно в том же возрасте, хотя скорее всего раньше. Помню гнойными пробками харкался когда мне 11 лет было вроде.

[Kirill123]

Kirill123
И как самочувствие после абляции? Сколько времени уже прошло?

Я пока промываю...

Делал в январе. Полет нормальный. Эту зиму не болел, но пару раз простужался.

[Anton]

Какой производитель? Сколько единиц в ампуле?
Дозировки? Распиши свой курс.

Я взял Лайфферон. Начну с 1 млн. в 1вый день. 2й день - 2 млн. 3й день - 3мл. Далее через день по 3 млн. Не знаю как пойдет. За час перед первой и каждой превышающей предыдущую дозы нужно выпить Нимесил или Найз для предотвращения скачка температуры и лихорадочного состояния.
Если реакция будет сильной дозу пока повышать не буду, нужно привыкнуть, а потом повышать. Если все Ок то можно повышать.
Лайфферон планирую применять в комплексе с антибиотиками Трихопол (1т. 2р/день) и Сумамед (1 гр. раз в 5 дней), плюс Лонгидаза (10 инъекций, раз в 3 дня), перед антибиотиками и во время их приема Флюкостат (150 мг. раз в 5 дней), возможно сосудорасширяющее Трентал (100 мг. 1т 3 р/д), для прекрытия печени подключу гепотопротекторный Карсил форте и желчегонное средство Кукурузные рыльца (КР) либо взамен их только Урсосан, витамины Аевит и Поливитамины, Линекс (Бифидо и Лакто бактерии), Хилак Форте (при поносе). Не знаю может еще Глево подключу. Еженедельный контроль картины крови: общий анализ крови, лейкоцитарная формула с ручным подсчетом лейкоцитов (микроскопия), биохимия крови, общий анализ мочи.
Планирую вот такую схем. Схема не окончательная, может что-то уберу, заменю или добавлю. Ссылка на схему в формате xlsx: del

[Anton]

Какой производитель

Лайфферон .на сайте производителя
Ссылка: http://www.vector-medica.ru/about/novin ... feron.html

[Kirill123]

Антон, мои 5 копеек: попробуй для печени расторопшу, она стоит копейки а эффект у нее оч хороший. Проверено лично. Кофемолкой измельчается, далее чайная ложка с утра и на ночь.
Трихопол (метронидазол) замени на орнидазол (Тиберал), он эффективнее и легче переносится.
Лайфферон у тебя какими-то совсем конскими дозировками получается, лучше меньше и растянуть на подольше.

Сегодня поставил себе 0,5 млн лайферона. Понаблюдаю.
Планирую по 1 млн 2 рза в неделю в течении месяца, для поддержания организма, пока восстанавливаюсь после операции.

[t330]

Ссылка на схему в формате xlsx: https://yadi.sk/i/T0lV2hVegkXhZ

Однако схемища:)!

А где тут любимый всеми ядерный массаж простаты?

ИМХО - без массажа- деньги на ветер все это.
Сам накалывался.
От такой терапии секрет в простате станет более вязким (как и желчный секрет при приеме антибов становится более вязким) и как только прием антибов закончится, этот более вязкий секрет станет новым источником воспаления и превращения в кальцинаты.

Короче, массаж необходим.

[Anton]

Пока собираюсь скомбинировать альфа 2б и гамма, обоснованное сочетание.

Как проходит лечение? Какой эффект?

[Anton]

Интерферон-Гамма. "Ингарон" http://www.ingaron.ru/

[Anton]

Интерферон-Гамма "ИНГАРОН".
Новые возможности терапии персистирующей хламидийной инфекции.
При лечении урогенитального хламидиоза, как правило, применяют макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда или фторхинолоны, что является недостаточно эффективным, особенно при хронической или рецидивирующей форме инфекции. Данное мнение практикующих врачей находит научное подтверждение в исследовании характера иммунного ответа при урогенитальном хламидиозе: развитие иммуносупрессии, характеризующейся повышением Т-лимфоцитов субпопуляции CD 8+ и недостаточной активации Т-лимфоцитов субпопуляции CD 4+ , а также достоверно сниженным уровнем IFN-? , что свидетельствует об отсутствии развития при (УГХ) специфического защитного иммунного ответа.

Целесообразным при персистирующей хламидийной инфекции представляется включение в курс терапии интерферона гамма. Важное его отличие от других интерферонов заключается в иммуномодулирующих свойствах этой молекулы. Гамма интерферон показывает мощные эффекты по активации фагоцитов, не отмеченные с другими типами интерферонов. Эти эффекты включают генерирование в фагоцитах токсических метаболитов кислорода, которые являются способными к внутриклеточному уничтожению микроорганизмов, таких как Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis, Toxoplasma gondii, Leishmania donovani, Listeria monocytogenes и Mycobacterium avium intracellulare.

ИФН-гамма играет важную роль и во врожденном и приобретенном иммунитете. Он стимулирует врожденный клеточный иммунитет через НК-клетки; а также стимулирует специфичный цитотоксический иммунитет, основанный на распознавании экспрессированных вирусных антигенов на поверхности клетки в ассоциации с белками главного комплекса гистосовместимости (ГКГС); и активирует макрофаги. Эти иммунные реакции играют важную роль в противовирусных и антимикробных действиях ИФН-гамма.

Согласно исследованиям Loomis and Starnbach (2002), в целом иммунитет к C. trachomatis требует участия ряда клеточных типов с использованием множества эффекторных функций. Продемонстрировано, что главную роль в защитном иммунитете от C. trachomatis играют CD4+ и CD8+ Т-лимфоциты, преимущественно через их секрецию ИФН-гамма.

На уровне организма ИФН-гамма способствует удалению инфекционного агента и через другие механизмы. Например, через активацию экспрессии гена хемокина RANTES, генов адгезивных молекул ICAM-1 и VCAM-1, которые играют ключевую роль в хемоаттракции лейкоцитов в очаг воспаления.

С целью изучения эффективности и безопасности нового отечественного ИФН-гамма в терапии персистирующего урогенитального хламидиоза в ФГУ ЦНИКВИ было проведено исследование нового препарата, разработанного ООО «НПП "ФАРМАКЛОН"».

В исследование были включены 15 пациентов обоего пола в возрасте от 18 до 50 лет с диагнозом «Персистирующий урогенитальный хламидиоз», которые были условно разделены на 3 группы. Пациентам группы А (n=5) проводилась комбинированная терапия препаратами Сумамед (азитромицин) в дозе 1,0 г внутрь однократно + Ингарон® (интерферон-гамма) в дозе 500000 МЕ подкожно 1 раз в сутки с первого дня активной терапии через день (на курс 5 инъекций). В группе В (n=5) проводилась комбинированная терапия препаратами Сумамед (азитромицин) в дозе 1,0 г внутрь однократно + Реаферон в дозе 1000000 МЕ подкожно 1 раз в сутки с первого дня активной терапии через день (на курс 7 инъекций). 5 пациентам группы С проводилась монотерапия препаратом Сумамед (азитромицин) в дозе 1,0 г внутрь однократно, курс лечение – 3 приема с интервалом в 7 дней.

Основным критерием включения в исследование являлось подтверждение диагноза «Урогенитальный хламидиоз» методами ПЦР и/или ПИФ при обязательном выполнение одного из двух условий:

• невозможность купирования клинических проявлений урогенитального хламидиоза в течение не менее 2 месяцев;

• выявление хламидий лабораторными методами (ПЦР и/или ПИФ) после проведения не менее 2 стандартных курсов антибиотикотерапии.

Лабораторное исследование включало в себя: микроскопическое исследование клинического материала из уретры, боковых и заднего сводов влагалища, цервикального канала (U, C, V); культуральное исследование на N. gonorrhoeae, T. vaginalis, генитальные микоплазмы (M. hominis, U. urealyticum) с их количественным определением; ПЦР-диагностика и ПИФ на C. trachomatis; серологическое исследование на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты; клинический и биохимический анализ крови.

В процессе лечения оценивалось исчезновение симптомов урогенитального хламидиоза и эрадикация C. trachomtis у пациентов на первом контрольном и заключительном (через 45 и 105 дней после окончания терапии) визитах.

После проведения рандомизации все пациенты, включенные в исследование, были распределены по группам следующим образом: группа А – 3 женщины и 2 мужчины, группа В – 2 женщины и 3 мужчины, группа С – 3 женщины и 2 мужчины.

Средний возраст пациентов, включенных в исследование, составил 28,7 лет.

Длительность заболевания урогенитальным хламидиозом в исследуемых группах варьировала от 2 до 4 лет.

Основными жалобами пациентов являлись патологические выделения из половых путей, а также явления дизурии. При объективном исследовании у пациентов были выявлены признаки хламидийного поражения уретры и цервикального канала.

Согласно проведенному микроскопическому исследованию, в 86,7% наблюдений были выявлены признаки воспалительной реакции в уретре и цервикальном канале. В 60,0% наблюдений диагноз был подтвержден методом ПЦР, в 20,0% - ПИФ, в 20% - ПЦР и ПИФ.

Согласно полученным данным, в группе А на первом контрольном визите (визите 3 через 10 дней) в 1 (20%) наблюдении сохранялись субъективные и объективные признаки урогенитального хламидиоза, наблюдавшиеся ранее (вагинальные выделения, дискомфорт в области органов мочеполовой системы, повышенная кровоточивость цервикса на фоне эрозии шейки матки). Также у 1 пациентки (20%) при гинекологическом осмотре была выявлена эрозия шейки матки, диагностированная ранее. В группе В на визите 3 клинические проявления урогенитального хламидиоза в различных сочетаниях наблюдались у 3 (60%) пациентов. В группе С на 3 визите клинические проявления заболевания (патологические выделения из наружных половых органов, зуд в мочеиспускательном канале, эрозия шейки матки) были выявлены также у 3 (60%) пациентов.

На визите 4, проведенном через 45 дней после окончания активной терапии, в группе А не было зафиксировано клинических проявлений хламидийной инфекции ни в одном из наблюдений. У 1 (20%) пациентки была диагностирована эрозия шейки матки. В группе В и С клинические проявления заболевания (цервицит, эрозия шейки матки, дизурические явления) были выявлены в 40% наблюдений. У 2 пациентов из групп В и С были выявлены изменения в 2-стаканной пробе мочи, свидетельствующие о тотальном уретрите.

В группе А на визите 5 при оценке субъективных и объективных проявлений не было зафиксировано динамических изменений по сравнению с визитом 4: у 1 пациентки была выявлена эрозия шейки матки. В связи с этим пациентка была направлена на консультацию к гинекологу, где по результатам дополнительных исследований было диагностировано нарушение гормонального статуса, которое, возможно, явилось причиной настоящего поражения шейки матки.

В группе В на визите 5 в 40% наблюдений были зафиксированы следующие субъективные проявления заболевания: у 1 пациента – клинические признаки уретрита (дизурические явления, скудные слизистые выделения из уретры), у 1 пациентки – клинические признаки цервицита (неприятные ощущения внизу живота, посткоитальная контактная кровоточивость). При объективном обследовании клинические признаки патологического процесса были выявлены только у 1 пациентки (эрозия шейки матки, гиперемия и кровоточивость слизистой оболочки цервикса).

В группе С аналогично группе В в 40% наблюдений пациенты предъявляли жалобы на нарушение мочеиспускания, патологические выяделения из органов урогенитальной системы, дискомфортные ощущения внизу живота. При объективной оценке статуса мочеполовых органов клинические признаки хламидийного поражения также были выявлены в 40% наблюдений.

Лабораторные исследования, включавшие в себя микроскопическую оценку мазка, ПЦР-исследование и ПИФ на C. trachomatis, проводились по окончании активной терапии (визит 3), через 45 дней (визит 4) и 105 дней (визит 5) после начала активной терапии (таблица 3). Согласно полученным данным, в группе А на визите 3 у 1 (20%) пациентки при микроскопическом исследовании было выявлено повышенное количество лейкоцитов в мазке из цервикального канала. При повторном обследовании на визитах 4 и 5 ни у одного из пациентов группы А патологических изменений при микроскопическом исследовании клинического материала выявлено не было. Эрадикация C. trachomatis наблюдалась у 100% пациентов группы А на всех контрольных визитах.

В группе В на визите 3 у 2 (40%) пациентов был выявлен лейкоцитоз при микроскопическом исследовании, а также обнаружена C. trachomatis методом ПЦР (в 1 (20%) наблюдении) и методом ПИФ (в 1 (20%) наблюдении). На визитах 4 и 5 у 1 (20%) из этих пациентов также методом ПЦР был выявлен возбудитель хламидийной инфекции.

В группе С эрадикации C. trachomatis, подтвержденной при лабораторном исследовании, не удалось достичь у 1 пациента, т.е. в 20% наблюдений.

Новые возможности терапии персистирующей хламидийной инфекции

При оценке безопасности и переносимости препарата Ингарон® все пациенты отметили хорошую переносимость препарата; по результатам обследования клинически значимых изменений показателей клинического и биохимического анализа крови не выявлено. У 1 из пациенток группы А (20% наблюдений), применявших Ингарон®, были зафиксированы нежелательные явления легкой степени тяжести, имеющие возможную связь с применением данного препарата, в виде выраженного чувства жжения в месте введения препарата, которое самопроизвольно нивелировалось в течение 15-20 минут.

Клинически значимых изменений при физикальном исследовании пациентов и определении показателей жизненных функций выявлено не было.

Таким образом, после проведенного курса лечения у 80,0% пациентов группы А, получавших комбинированную терапию персистирующего урогенитального хламидиоза (Сумамед + Ингарон) отмечалось исчезновение субъективных и объективных симптомов заболевания, при этом эрадикация возбудителя была достигнута в 100% наблюдений. У пациентов группы В, получавших терапию Сумамедом в комбинации с Реафероном, клиническая и лабораторная эффективность лечения составила 80,0%. В группе пациентов, получавших монотерапию препаратом Сумамед, исчезновение клинических симптомов заболевания наблюдалось в 60,0% случаев, эрадикация C. trachomatis, подтвержденная лабораторно, зафиксирована у 80,0% пациентов.

Согласно полученным данным, препарат Ингарон® продемонстрировал высокую клиническую (в 80,0% наблюдений) и лабораторную эффективность (в 100% наблюдений) и может с успехом применяться в комбинированной терапии урогенитальной хламидийной инфекции.

Источник: http://www.ingaron.com.ua/ru/about/articles/2.html

[Anton]

del

[Anton]

Вот теперь не совсем понятно какой же именно Интерферон нам больше поможет при хламидийном простатите: Интерферон-гамма или Интерфером-альфа2b...
По идее именно Интерферон-гамма переводит хламидии и другие виды внутриклеточных паразитов в аткивную форму, при которой их возможно убить. Если же хламидии находятся в аберрантной (покоящейся) форме их ничем не достать. Интерферон-альфа2b не обладает таким свойством.
Вот теперь в раздумьях колоть купленный Интерферон-альфа2b в комплексной терапии которую я запланировал или нет.
Интерферон-гамма в лечении хлама и простатита используется в дозировке 500 тыс. МЕ раз в день через день подкожно, всего 10 инъекций параллельно с антибиотиками, в частности при лечении хронического хламидиоза используется Сумамед 1 грамм раз 7 дней, в течении 14 дней, т.е. всего 2 приема по 1 грамму.
Ингарон 500 тыс. МЕ (5 шт. в упаковке) - в среднем стоит 5500 руб.
2 упаковки - 11000 руб. Не хило так... К тому же в аптеках в основном по 100 тыс. МЕ, не знаю под заказ привозят 500 тыс.... может и привозят.

[redaktor]

По идее именно Интерферон-гамма переводит хламидии и другие виды внутриклеточных паразитов в аткивную форму, при которой их возможно убить. Если же хламидии находятся в аберрантной (покоящейся) форме их ничем не достать.

А пирогенал с гоновакницой, для этого ни как не подойдет?

[Anton]

А пирогенал с гоновакницой, для этого ни как не подойдет?

Возможно и подойдет, но только для начала репликации хламидий, но не для уничтожения. Для их уничтожения иммунными клетками такими как макрофаги (и не только) необходимы именно интерфероны, которые непосредственно участвуют в фагоцитарном процессе иммунных клеток. Если интерферона не достаточно макрофаг не сможет полноценно уничтожить чужеродный объект. Может он его и проглотит, но переварить не сможет без достаточного количество интерферона. Хламидия поглощенная, но не переваренная макрофагом комфортно путешествует внутри него в русле кровотока по всему организма, поражая все новые и новые территории. Каким то образом она из него вылазит, возможно путем поражения его стенок.
А гоновакцина работает только при здоровой иммунной системе. Любая вакцина это лишь антитела к определенной инфекции. А антитела это лишь маяки для распознавания иммунными клетками инфекции, против которой ставилась вакцина. При этом если иммунные клетки подсажены, не насыщены нужным количеством определенного вида/видов интерферона не смогут убить чужеродный объект. Это как врага видишь, но ничего против него сделать не можешь, т.к. безоружен.

[Anton]

При этом не факт, что активированные хламидии окажутся чувствительны к антибиотику, поэтому без иммунной системы, следовательно и без интерферонов не обойтись.

[Anton]

Интерферон-Альфа2b или Интерферон-Гамма, что выбрать?
Существует три типа интерферона: интерферон-альфа (ИНФ-α), интерферон-бетта (ИНФ-β), интерферон-гамма (ИНФ-γ). Все интерфероны обладают противовирусным, иммуномодулирующим, противоопухолевым и антипролиферативным эффектами. Помимо общих свойств, интерфероны обладаю рядом отличий.

ИНФ-α и ИНФ-β больше похожи друг на друга. Их гены локализуются в 9 хромосоме. Для выработки обоих индуцирующим сигналом являются вирусы. Обладают выраженным противовирусным и противоопухолевым действием, в гораздо меньшей степени проявляют иммуномодулирующие свойства. Основными клетками продуцентами для ИНФ-α являются макрофаги, для ИНФ-β - клетки эпителия, фибробласты.

ИНФ-γ обладает выраженным иммуномодулирующим действием, вместе с интерлейкином-2 (ИЛ-2) и фактором некроза опухолей (ФНО или TNF) относится к основным провоспалительным цитокином, является индуктором клеточного звена иммунитета. Противовирусные и противоопухолевые свойства выражены слабее чем у ИНФ-α и ИНФ-β. Ген ИНФ-γ расположен в 12 хромосоме, основными клетками продуцентами являются Т-лимфоциты, натуральные или естественные киллеры (NK-клетки). Индуцирующим сигналом для выработки могут быть любой антиген или другие цитокины.

Таким образом:
- Для борьбы с Внутриклеточными паразитами, такими как Хламидии, Микоплазмы и Уреаплазмы больше всего подойдет Интерферон-гамма (препарат Ингарон, других нет), также обладает противовирусным действием.
- Для борьбы с Вирусами больше всего подойдет Интерферон-альфа2b (препараты Лайфферон, Реаферон-ЕС и пр.).
Интересно как совмещаться Интерферон-гамма и Интерферон-альфа2b?

[redaktor]

Ингарон 500 тыс. МЕ (5 шт. в упаковке) - в среднем стоит 5500 руб.
2 упаковки - 11000 руб. Не хило так... К тому же в аптеках в основном по 100 тыс. МЕ, не знаю под заказ привозят 500 тыс.... может и привозят.

У меня следующий вопрос: если сразу вколоть 500 тыс. самочувствие не ухудшится? я имею ввиду скачки температуры и прочие радости от подобных препараторов. Все рекомендуют начинать с более маленьких доз. Таким образом, ценник будет не 11000 рублей, а значительно больше. К тому же, нет проверенных схем лечения с этим препаратом.

вот еще нашел одну инструкцию

Для лечения генитальной герпесвирусной инфекции, опоясывающего лишая (Herpes zoster) и урогенитального хламидиоза средняя суточная доза для взрослых составляет 500 000 МЕ. Препарат вводят 1 раз/сут, п/к, через день. Курс лечения составляет 5 инъекций.

Для лечения хронического простатита суточная доза составляет 100 000 ME. Препарат вводят 1 раз/сут, п/к, через день. Курс лечения составляет 10 инъекций.

Таким образом, не очень понятно по какой схеме надо действовать?

[Anton]

У меня следующий вопрос: если сразу вколоть 500 тыс. самочувствие не ухудшится? я имею ввиду скачки температуры и прочие радости от подобных препараторов.

Вероятно ухудшится на первых дозах, хотя это индивидуально. Нимесли смягчит побочки.

Все рекомендуют начинать с более маленьких доз.

Пожалуйста,... начинай с маленьких.

К тому же, нет проверенных схем лечения с этим препаратом.

Как это нет? Вот здесь есть:
http://www.ingaron.ru/for_specialists/ (На странице в самом низу найди статью: Новое в лечении хронического простатита: Интерферон-гамма.). В следующем посте выложена данная статься. Кстати именно в этом исследовании рекомендуется 10 инъекций по 500 тыс. МЕ.
http://www.ingaron.com.ua/ru/about/articles/2.html (Новые возможности терапии персистирующей хламидийной инфекции).

Таким образом, не очень понятно по какой схеме надо действовать?

Мне тоже пока не понятно.

[Anton]

НОВОЕ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА: ИНТЕРФЕРОН-ГАММА
Д.Ю. Пушкарь, Г.Р. Касян Кафедра урологии МГМСУ, Москва

Представлены результаты проспективного открытого контролируемого исследования эффективности и безопасности препарата Ингарон (интерферон гамма – ИФН- γ) для 30 больных хроническим простатитом (ХП). Пациенты первой группы (n=15) получали стандартную терапию ХП (антибиотик фторхинолонового ряда и α-адреноблокатор) в сочетании с ИФН-γ в дозе 500 000 МЕ; больные контрольной группы (n=15) – только стандартную терапию без применения ИФН. Согласно результатам исследования, противорецидивное действие Ингарона после окончания курса лечения сохраняется в течение 6 месяцев 66,7% больных против 20% у пациентов контрольной группы. Ингарон при курсовом лечении в рекомендуемой дозировке является безопасным препаратом с хорошей переносимостью и может быть рекомендован для комплексной терапии больных ХП.
Ключевые слова: предстательная железа, хронический простатит, иммунитет, интерферон гамма, Ингарон

Введение
Хронический простатит (ХП) в настоящее время остается весьма распространенным, недостаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием. Страдают простатитом мужчины преимущественно молодо- го и среднего возраста, т. е. наиболее сексуально активные, причем заболевание нередко осложняется нарушением копулятивной и генеративной функций. В последнее время простатит все чаще выявляется среди пожилых мужчин, при этом нередко сочетается с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Таким образом, проблема повышения эффективности диагностики и лечения ХП имеет не только медицинское, но и социальное значение.
Наши представления об этиологии и патогенезе ХП претерпели за последнее время значительные изменения. Первоначальное мнение о том, что ХП – это инфекционное заболевание, которое легко устранить антибиотиками, сменилось другим, согласно которому в основе патогенеза лежит воспаление, а основным патогенетическим лечением является противовоспалительное. Были приложены значительные усилия для того, чтобы идентифицировать локализацию инфекции, ее причину. Современная медицина научилась справляться с инфекционными заболеваниями при помощи антибиотиков. И безусловно для большинства пациентов с бактериальным простатитом антибактериальная терапия является эффективным методом лечения. Использование же антибиотиков для больных хроническим абактериальным простатитом менее эффективно. В первую очередь это касается пациентов, прошедших неоднократные курсы лечения. Современные плацебо-контролируемые рандомизированные исследования по использованию антибиотиков для лечения простатита порой дают неоднозначные результаты, а именно: использование антибиотиков по своей эффективности не всегда превосходит применение плацебо. Мы знаем, как лечить воспаление – при помощи противовоспалительных препаратов. В то же время, согласно некоторым исследованиям, противовоспалительные препараты не могут применяться в виде монотерапии ХП [7, 8].
Основываясь на знаниях, накопленных при лечении ДГПЖ, мы используем α-адреноблокаторы и ингибиторы 5α-редуктазы для устранения ирритативных и обструктивных симптомов простатита. Однако эффективность α-адреноблокаторов у больных ХП далека от идеальной. Препараты, ингибирующие 5α-редуктазу, обеспечивают хорошие результаты в первую очередь пациентам пожилого возраста с увеличенной простатой, т. е. именно в тех случаях, когда есть сочетание простатита и ДГПЖ. Похожая ситуация наблюдается и при применении пентозанполисульфата – препарата, восстанавливающего полигликановый слой слизистой оболочки мочевого пузыря. Этот препарат эффективен лишь для тех больных, у которых симптомы простатита сочетаются с таковыми интерстициального воспаления мочевого пузыря.
Многие из врачей считают, что симптомы ХП или хронической тазовой боли связаны исключительно с предстательной железой, а не с мочевым пузырем. Такая традиционная биомедицинская модель ХП не всегда может объяснить состояние больного и должна быть пересмотрена. Остается нерешенным вопрос о методах профилактики рецидивирования этого состояния. Наша работа ставит перед собой цель ознакомить читателя с некоторыми современными тенденциями в диагностике и лечении ХП.
Во второй половине XX в. был открыт и начал активно использоваться в клинических исследованиях цитокин, играющий ключевую роль в противоинфекционном иммунитете – интерферон гамма (ИФН-γ). Многосторонние фундаментальные исследования показали, что ИФН-γ участвует в различных клеточных программах посредством транскрипционного контроля большого количества генов.
Интерфероны – мультигенное семейство индуцибельных белков-цитокинов, оказывающих разнообразное воздействие на клетки, включая противовирусное, противоинфекционное, антипролиферативное, противоопухолевое, иммуномодулирующее и т. д. ИФН-γ является мощным активатором макрофагов и завершенного фагоцитоза. ИФН-γ приводит к активному синтезу в макрофагах окиси азота, которая оказывает влияние на множество внутриклеточных процессов.
Защитная роль Т-лимфоцитов CD4+ и CD8+ осуществляется посредством секреции ими ИФН-γ. Цитотоксические Т-лимфоциты выделяют этот цитокин в ответ на внутриклеточную инфекцию. ИФН-γ оказывает влияние на ингибирование вирусной репликации.
Кроме того, одним из основных факторов, определяющих использование ИФН-γ при абактериальном простатите является его способность переключать тип иммунного ответа и активировать клеточный иммунитет. Эта субстанция является необходимым стимулятором внутренних резервов организма.

Иммуномодулирующее действие ИФН-γ
Наиболее важное отличие ИФН-γ от других интерферонов заключается в иммуномодулирующих свойствах этой молекулы. ИФН-γ оказывает мощные эффекты по активации фагоцитов, включая генерирование в фагоцитах токсических метаболитов кислорода, способных к внутриклеточному уничтожению микроорганизмов, таких как Staphylococcus аureus, Chlamydia trachomatis и др. На молекулярном уровне ИФН-γ включает в клетках работу генов, ответственных за микробоцидное действие, в частности, кодирующих синтез синтетазы окиси азота – фермента, генерирующего NO-радикалы. Кроме того, активируется ген NADPH-оксидазы фагоцитов, генерирующий кислородные радикалы.
Еще один индуцируемый генный продукт – индоламин-2,3-дезоксигеназа – понижает уровень триптофана и вызывает голодание внутриклеточных патогенов (Decker и соавт., 2002). Кроме того, он способствует созреванию фагосом, противостоящих внутриклеточным патогенам (MacMicking и соавт., 2004).
ИФН-γ играет важную роль и во врожденном, и в приобретенном иммунитете (Biron и соавт., 2001). В ответ на активацию Т-лимфоцитов антигенами последние продуцируют различные цитокины. Клеточный иммунитет, опосредованный Th1-клетками, и гуморальный иммунитет, опосредованный Th2-клетками, модулируется ИФН-γ, который воздействует на дифференциацию наивных Т-клеток в Th1 или Th2 .

ИФН-γ при урогенитальном хламидиозе
Иммунитет слизистых оболочек к хламидиям обусловлен преимущественно Т-клетками типа Th1. Множество исследований in vitro показывают, что ИФН-γ блокирует репликацию хламидий (Lampe и соавт., 1998). В тех случаях, когда пораженные клетки обрабатывались ИФН-γ, размножение хламидий в них резко тормозилось.

ИФН-γ в терапии ХП
Начавшись в качестве инфекционно-воспалительного процесса, дальнейшее упорное течение ХП может поддерживаться за счет аутоиммунных процессов. Реальность существования аутоагрессии к ПЖ подтверждается обнаружением циркулирующих сывороточных аутоантител к ее ткани (И. Ильин, 1994; Ю. Ковалев, 1987; Н. Тарасов, 1999). Снижение защитных свойств простаты увеличивает вероятность реинфицирования. Этот факт может объяснять резистентные состояния, частые рецидивы заболевания. Несмотря на то, что хламидийная или вирусная этиология простатита остается недоказанной, этот факт в первую очередь связан с недостатками диагностических методов и инфекция не может быть исключена. Применение ИФН-γ может активи-ровать клеточный иммунитет в ПЖ, устранять аутоиммунные нарушения, бороться с внутриклеточной, в т. ч. вирусной, инфекцией.
В нашей стране проведено проспективное открытое контролируемое (сравнительное рандомизированное) исследование эффективности и безопасности применения препарата Ингарон (интерферон гамма для подкожного введения, НПП ФАРМАКЛОН, Россия) по сравнению со стандартной терапией у больных ХП.

Материал и методы
В соответствии с утвержденным протоколом в исследовании участвовали 30 больных ХП. Больные были рандомизированы в две группы. Пациенты 1-й группы (n = 15) получали стандартную терапию ХП (антибиотик фторхинолонового ряда и α-адреноблокатор) в сочетании с ИФН-γ. Больные контрольной группы (n = 15) получали только стандартную терапию без применения ИФН. Все пациенты благополучно закончили исследование. Средний возраст больных составил 50,5 ± 17,0 лет в основной и 54,5 ± 15,0 лет в контрольной группе. Длительность заболевания до момента включения в исследование составила 7,1 и 9,1 года соответственно. Группы достоверно не различались по антропометрическим данным.
Исследуемый препарат Ингарон представляет собой человеческий рекомбинантный ИФН-γ, состоящий из 144 аминокислотных остатков, близкий к природному ИФН-γ. В одном флаконе содержится 500 000 МЕ препарата. Препарат вводят в дозе 500 000 МЕ подкожно 1 раз в сутки через день на протяжении 20 дней (всего 10 инъекций). Непосредственно перед употреблением во флакон добавляют 2 мл воды для инъекций. После разведения препарат вводят подкожно в наружную поверхность плеча или бедра.
Результаты исследования

Эффективность лечения
Эффективность лечения оценивали на основании динамики баллов шкалы IPSS (International Scoring Prognostic System) до и после лечения. Кроме того, исследовались такие показатели, как урофлоуметрия, ультразвуковое исследование простаты, анализ секрета ПЖ. Согласно полученным данным, отмечена положительная динамика по всем этим показателям в обеих груп-пах после лечения. Сравнительный межгрупповой анализ выявил улучшение этих показателей у пациентов, получавших ИФН-γ в сочетании со стандартной терапией, и тех, которые его не получали, однако эта разница не была статистически достоверной. Таким образом, добавление ИФН-γ к стандартной антибактериальной и противовоспалительной терапии ХП приводит к улучшению результатов лечения, однако для выявления статистически достоверной разницы необ-ходимы дополнительные исследования с вовлечением бόльшего числа больных.

Безопасность ИФН-γ
Применение ИФН-γ в ходе клинического исследования не привело к возникновению серьезных нежелательных эффектов, связанных с приемом препарата. Все пациенты, включенные в исследование, закончили его согласно протоколу. Исходя из утвержденных в протоколе исследования критериев оценки переносимости препарата, а также принимая во внимание то, что на протяжении приема Ингарона в дозе 500 000 МЕ показатели клинических и биохимических анализов крови, общего анализа мочи находились в пределах возрастных норм, переносимость и безопасность проводимого лечения можно считать хорошей.

Профилактика рецидивирования хронического простатита
Одним из важнейших показателей эффективности лечения ХП является продолжительный безрецидивный период. В данном исследовании состояние пациентов после лечения оценивали через 3 и 6 месяцев. Через 3 месяца после лечения в 1-й группе рецидив заболевания наступил лишь у 6,6 % больных, в то время как в контрольной группе – у 46,6 %. Через 6 месяцев после завершения лечения с применением ИФН-γ обострение симптомов ХП отметили 33,3 % больных. У пациентов, не получавших ИФН-γ, этот показатель достигал 80 %. Таким образом, Ингарон оказывает при ХП выраженное противорецидивное действие, которое сохраняется по крайней мере в течение 6 месяцев.

Заключение
Использование рекомбинантного человеческого ИФН-γ Ингарон в дозировке 500 000 МЕ курсом 10 подкожных инъекций, выполняемых через день, оказывает положительный терапевтический эффект при ХП, выражающийся в уменьшении болевого синдрома, затрудненного мочеиспускания и улучшении качества жизни больного.
Клинически значимое противорецидивное действие Ингарона после окончания курса лечения сохраняется в течение 6 месяцев у 66,7 % больных против 20,0 % пациентов контрольной группы.
Ингарон при курсовом лечении в рекомендуемой дозировке является безопасным препаратом с хорошей переносимостью. В дозе 500 000 МЕ он может быть рекомендован для комплексной терапии больных ХП.
Источник: http://www.ingaron.ru/for_specialists/

[Stanislav77]

Anton UG
интерферон вколоть в моно режиме и посмотреть состояние и знать свой интерфероновый статус, для коррекции дозы, вдруг он и так на верхнем пределе.

Мне доктор назначал Кипферон, Альфа + белок плазмы человеческой (можно схватить гепатит )

Назначал Очень грамотный доктор.